北京市中医住院医师规范化培训试题和答案.docxVIP

2014北京市中医住院医师规范化培训结业考核试卷姓名： 准考证号： 专业： 一、共用题，共60分，所有考生均需回答。（一）A2型题（每题1分，共6分）1. 患者李某，男，39岁。晨起咳嗽2月余，咯出白痰则舒，自服各种止咳药水近10瓶，未见减轻，近日外出再次着凉，发热，体温38.7℃，恶寒，身痛，咳嗽痰多色黄，胸痛，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗首选的方剂是A．止嗽散B．三拗汤C．麻杏石甘汤D．桑白皮汤E．银翘散2. 陈某，女，47岁，咽中不适，如有炙脔，吞之不下，吐之不出，胸中窒闷，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。治疗首选的方剂是A．涤痰汤B．温胆汤C．半夏厚朴汤D．柴胡疏肝散E．二陈汤3. 患者，女性，48岁。既往有风心病史，心率128次/分，心音强弱不等，律绝对不齐，服用地高辛10天后，心率变为38次/分。诊断首先应考虑的是A. 窦性心动过速B. 房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞C. 房颤伴Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D. 心房扑动伴Ⅲ度房室传导阻滞E. 房内传导阻滞 4. 患者男性，25岁，右肱骨干骨折，手法复位时因患者肌肉发达，牵引力不能完全矫正重叠移位，宜采用的手法是A．拔伸B．回旋C．旋转D．折顶E．端挤5.患者男性，25岁。两天前暴饮暴食后剧烈运动，出现发热，体温38.2℃，恶心呕吐，右下腹疼痛，诊断为阑尾炎，患者拒绝手术，要求行针灸治疗。医生予针刺上巨虚、下巨虚治疗。根据特定穴中的特殊治疗作用应选择的穴位是A．募穴B．下合穴C．荥穴D．背俞穴E．郗穴6．患者，女，34岁。经行量少，色淡红，质粘，形体肥胖，带下量多。舌淡，苔白腻，脉滑。其辨证是A.血虚证B.肾虚证C.血瘀证D.痰湿证E.脾虚证（二）A3型题（每题1分，共16分）（7～8题共用题干）李某某，女，42岁，晕厥阵发性发作2个月就诊。患者2月前与他人争吵后，突然出现面色苍白、头面汗出，继而突然昏仆，不知人事，呼吸气粗，约2～3分钟后清醒，无后遗症状。2周前与家人生气后，又出现一次类似发作，持续约1分钟。1年前体检发现甲状腺结节。患者近日时有胸胁胀满，急躁易怒，口干口苦，面红目赤，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦大有力。7．本病中医病机的关键是A. 气机逆乱，肝气郁结B. 气机失常，阳不入阴C. 气机失常，营卫失和D. 气机逆乱，气血运行失常E. 气机逆乱，阴不敛阳8．下列哪项检查对明确本病诊断意义不大？甲状腺B超头颅CT脑血管造影电解质及肝肾功能心电图和脑电图（9～11题共用题干）赵某，男，45岁。形体偏胖，经常头晕，但不影响劳动。昨日突然头晕加重，伴头痛头胀，视物旋转，胸闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。9.其中医证候是 A．风阳上扰B．痰浊中阻C．肝肾阴虚D．肝风内动E．气虚血瘀10.其中医治法是 A．平肝潜阳B．平肝熄风C．补益肝肾D．益气活血E．化痰降逆11.治疗应首选的方剂是 A．天麻钩藤饮B．左归丸C．半夏白术天麻汤D．桃红四物汤加黄芪E．镇肝熄风汤（12～14题共用题干） 患者，男性，63岁。心悸乏力，气短，偶有晕厥，伴有汗出倦怠，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉迟。心电图示：窦性P波，P-P间期规则，P波与QRS波无关系，P波频率88次/分，QRS波40次/分。12．患者最可能的诊断是A. 病窦综合征 B. Ⅲ度房室传导阻滞 C. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D. 窦房传导阻滞 E. 窦性停搏13．其中医治法是 A. 温补心阳，通脉定悸 B. 温补心肾，温阳利水C. 益气养阴，养心通脉D. 理气化痰，宁心通脉 E. 活血化瘀，理气通络14．西医治疗最为恰当的是A. 静点异丙肾 B. 静推阿托品C. 植入人工心脏起搏器 D. 氢化可的松静点E. 硝酸甘油静点（15～17题共用题干）患儿，男，4岁。2天前开始皮肤出现瘀点瘀斑，大小不等，色泽鲜红，伴有鼻衄、便秘、烦躁口渴，无发热咳嗽，舌红，脉数有力。血常规WBC：7.2×109/L，Hb：112g/L，RBC：3.3×1012/L，PLT：85×109/L。15．诊断应首先考虑的是 A. 过敏性紫癜B. 血小板减少性紫癜C. 再生障碍性贫血D. 白血病E. 系统性红斑狼疮 16.其证候是 A. 风热郁血B. 气不摄血C. 血热妄行D. 气阴两虚E. 气滞血瘀17.治疗应首选的方剂是 A. 犀角地黄汤B. 归脾汤C. 连翘败毒散D. 小蓟饮子E. 泻心汤（18～20题共用题干） 患者男，35岁，左侧颐颌部疼痛，结块，张口不利4天，现肿痛逐渐加重，查左侧腮腺管开口处红肿，压迫局部有黏稠分泌物溢出，舌质红，苔薄腻，脉弦数。 18.本病属发颐的哪种证型 A 热毒内陷 B 热毒蕴结 C 余毒未清 D 毒盛酿脓 E 湿热瘀阻 19.其最佳治法是 A 清脾泄热 B 清热透脓 C 清热解毒 D 清暑化湿 E 清热利湿 20.治