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血标本瓶 第25页/共43页 头盖颜色 标本类型 添加剂 适用范围 要求 红色 血清 无 各种生化和免疫学检测（如：肝肾功能、血清免疫等） 抽血后不需要摇动 紫色 全血 EDTA.Na2或K2EDTA 适用于血液常规检查、糖化血红蛋白、 流式检测 抽血后立即颠倒混匀5-8次 ? 黑色 全血 109mmol/L（3.2%）枸橼酸钠 适用于血沉 抗凝剂与血液为1：4混合，抽血后立即颠倒混匀5-8次 ? 浅蓝色 全血 109mmol/L（3.2%）枸橼酸钠 适用于血凝实验（如：PT、APTT、TT、各种凝血因子等） 抗凝剂与血液为1：9混合，抽血后立即颠倒混匀5-8次 金黄色 血清 含促凝剂和分离胶 适用于急诊各种生化和血清学实验 可将血球与血清快速很好的分开，减少影响实验的因素 绿色 血浆 肝素锂 ? 可用于急诊，大部分的生化实验和某些特定的化验项目如：血氨、血流变等 抽血后立即颠倒混匀5-8次 绿色 血浆 肝素钠 流式T细胞因子检测 抽血后立即颠倒混匀5-8次 灰色 血浆 血糖降解抑制剂 适用于血糖测定 抽血后立即颠倒混匀5-8次 ? 细菌培养瓶 ? 需氧 血液，体液需氧细菌培养 标本量5-10ml，摇匀 厌氧 血液，体液厌氧细菌培养 标本量5-10ml，摇匀，不能注入空气 小儿需氧 小儿血液或标本量较少的体液需氧细菌培养 标本量2-5ml，摇匀 各种真空采血管头盖的颜色均为国际通用标准，试管上的标签有刻度线、取血量、有效期、内含添加剂物等说明 常用真空采血管的使用 第26页/共43页 （二）动脉血标本采集技术 目 的 作血液气体分析 方 法 ·动脉血气针采血 ·普通注射器采血 标本采集 第27页/共43页 动脉血气针 标本采集 第28页/共43页 动脉血气针采血 标本采集 选择动脉→显露穿刺部位→消毒皮肤→ 戴无菌手套→取出并检查动脉血气针→ 将活塞拉至所需的血量刻度→ 用左手示指和中指摸到动脉搏动最明显处→ 固定于两指间→ 右手持血气针→ 于两指间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→ 见鲜红色回血→ 固定血气针→ 自动抽取所需血量→拔针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀→无菌纱块按压穿刺点5～10min ·桡动脉穿刺点：位于前臂掌侧腕关节上2 cm ·股动脉穿刺点：位于髂前上棘与坐骨结节连线中点 第29页/共43页 普通注射器采血 标本采集 选择动脉→ 显露穿刺部位→消毒皮肤→ 戴无菌手套→ 取出并检查一次性注射器→ 抽吸肝素 0.5 ml →湿润注射器内壁→弃去余液→ 用左手示指和中指摸到动脉搏动最明显处→ 固定于两指间→ 右手持注射器→ 于两指间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→见鲜红色血涌入注射器→一手固定注射器→ 另一手抽取所需血量→拔针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀→无菌纱块按压穿刺点5～10min 第30页/共43页 （二）动脉血标本采集技术 注意事项 ·严格无菌操作，以防感染 ·注射器与针头连接应紧密，注射器内不可留有空气，防止气体混入标本 ·有出血倾向的病人，谨慎使用 标本采集 第31页/共43页 毛细血管采集法 第32页/共43页 五、尿标本采集技术 尿常规标本 尿培养标本 尿12h或24h标本 检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性检测 目的 作尿的定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿浓缩查结核杆菌等 采集未被污染的尿液作细菌学检查 标本采集 第33页/共43页 一次性尿杯 第34页/共43页 五、尿标本采集技术 尿常规标本 尿培养标本 尿12h或24h标本 操作要点 ·将晨起第一次尿留于标本容器内 ·测定尿比重留尿100ml，其余检验留尿30ml ·不可将粪便混于尿液中 ·昏迷或尿潴留者可用导尿术留取 ·女病人月经期间不宜留取 将容器置于阴凉处→于晨起（7am）排空膀胱后开始留取尿液→至次日晨起（7am）排最后一次尿于容器内作为结束→将24h全部尿液留于容器中 将容器置于阴凉处→自傍晚（7pm）排空膀胱后开始留取尿液→至次日晨起（7am）排最后一次尿于容器内作为结束→将12h全部尿液留于容器中 标本采集 ·导尿术采集：见导尿术 ·中段尿法采集：膀胱充盈→ 清洁和消毒外阴部→ 嘱病人持续不停顿自行排尿至便盆→ 弃去前段尿→ 以试管夹夹住无菌试管→ 接取中段尿5～10ml → 盖紧塞子 尿24h标本 尿12h标本 第35页/共43页 常用防腐剂的作用及用法 名 称 作 用 用 法 举 例 甲 醛 固定尿中有机成分、防腐 24h尿液中加40%甲醛1～2ml 爱迪计数 浓盐酸 防止尿中激素被氧化、防腐 24h尿液中加5～10ml 17-酮类固醇 17-羟类固醇 甲 苯 保持尿液的化学成分不变 10