《乳腺囊肿》课件.pptVIP

乳腺囊肿 １.边界光滑、清楚，多指单纯 性囊肿． ２.内部呈无回声． ３.后方回声增强，呈蝌蚪尾征. ４.常为多发性，双侧存在． 乳 腺 炎 １．肿物边界模糊，增厚，回声增强． ２．内部呈中强回声，分布不均． ３．脓肿形成时，内部呈无回声区，边 界增厚． ４．慢性炎症或液化不全，呈不均质点 状及团块状回声． ５．ＣＤＦＩ显示局部及周围血流信号 增多． 导管扩张症 １．腺体内导管扩张呈低回声管状 结构． ２．导管内如有实性组织，则形成 混合性肿块，后方不增强． ３．ＣＤＦＩ呈供血丰富，轻中度， 血流位于病灶中心区． 导管内乳头状瘤 乳头内导管扩张,内有实性肿物,即有囊、有瘤呈囊实性改变. 2. 对不典型者,应挤压乳头,将分泌物涂片检查. 乳房内异物 1.有弹片伤或有乳房整形,再造 求史. 2.呈不规则低回声衰减暗区. 3.植入硅胶囊者,可显示腺体与 胸大肌之间,有一囊性硅胶填 充物. 乳腺癌临床表现 临床表现：早期无痛性肿块——增大，肿块皮肤出现凹陷，橘子皮样改变，乳头凹陷。 转移腋下淋巴结——晚期，血行转移。 乳腺癌超声表现 肿块边界不清、不整，呈蟹足或锯齿样。 肿块内部呈低回声，回声不均。 癌瘤向前后方浸润，纵径大于横径，即纵横之比大于1。肿块向周围组织呈蟹足样浸润 。 肿块中间液化坏死，出现不均质低回声或无回声。 后方回声衰减。 CDFI见血流较丰富，不规则，阻力指数高。 可转移至腋下淋巴结。 乳腺超声的研究方向 新仪器及新技术的应用 乳癌的早期诊断 小乳癌的诊断 乳腺良、恶性病变的鉴别 乳腺超声的研究方向 超声诊断的病理学基础 超声、核素、CT、X线及热像图等比较 超声引导乳腺肿块抽吸、活检 术前定位 思考题 乳腺癌的临床及超声表现。 乳腺良性及恶性肿瘤的超声表现的鉴别要点。 参 考 书 《浅表器官及组织超声诊断学》 主编：张缙熙 姜育新 《超声医学》 主编：郭万学 周永昌 再复习一下良恶性肿瘤的鉴别要点吧 边缘及轮廓 整齐、光滑 不整、粗糙 侧方声影 有 罕见 包膜 有 无 纵横比 1 1 后壁回声 整齐、增强 不整、减弱 肿物后回声 正常或增强 多有衰减 皮肤浸润 无 可有 组织湿润 无 可有 内部回声 均匀 分布不均 钙化斑 可有，较大 微小 微钙化对乳腺癌诊断的敏感性为35.29%，特异性为94.23% 彩色血流信号 无或少 丰富 * Breast Abscess 右乳脓肿 左乳脓肿 右图为二维超声，左图灰阶血流显像图 导管内乳头状瘤 导管乳头状瘤；示实性回声的血流显示 导管乳头状瘤，示导管的扩张及管内实性回声 乳腺后异物——隆胸术后 乳腺后异物——隆胸术后 乳腺癌 乳腺癌 乳腺癌 乳腺癌 乳腺癌 乳腺癌 * * *