《推拿学》课件.ppt

推 拿 学 常见病的推拿治疗 　　　 肩周炎的推拿 肩周炎又称“五十肩”。它是肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊等组织的慢性炎症，表现为肩部疼痛及关节功能活动障碍。 　　　 推 拿 　　　　　　　　 功能锻炼 手指爬墙。 甩手。 后伸摸背。 体后拉肩。 上提下按。 双手托天。 轮转辘轳。 屈肘拔刀。 按肩摇肩。 肩部牵引。 颈椎病的推拿 本病以脖子僵硬、活动受限、颈肩部疼痛为主；或是上肢无力、手指麻木；有的是头痛、头晕、恶心，严重的会出现下肢无力、行走不稳；甚至瘫痪、大小便失禁。 颈椎病的分型 　　根据组织所受压迫与刺激的不同，颈椎病分为以下几型：颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、食道型、混合型。 颈 型 头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛主点。 X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节诉不稳等表现。 神经根型 具有典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与 颈脊神经所支配的区域相一致。 检查：压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 　　　椎动脉型 临床表现：曾有猝倒发作。　　　　 　　并伴有颈性眩晕。 检查：旋颈试验阳性。X线片　　 　　可显示节段性不稳定或 　　枢椎关节骨质增生。 。  　　　脊髓型 临床上出现颈脊髓强损害的表现。 X线片上显示椎体后缘骨质增生、ＭＲ示椎管狭窄、椎间盘突出。而引起的脊髓压迫。 　　 交感神经型 食道型 　　 颈椎椎体前鸦嘴样增生压迫食管引起吞咽困难。(经食管钡剂检查证实) 混合型 　　　　推　拿 按提风池穴。 拿捏颈项肌。 点揉肩井、手三里穴。　 松解颈项肌、斜方肌。 纠正椎骨错缝。 颈部坐位旋转复位法 　操作：患者低头，术者一手定位，另一手托住下颌，使头向一侧旋　　　　 转至最大限度时，两手同时用力向相反方向板动。 要领：1．缓和轻巧，用力要稳实，不可硬板， 更不可施解暴力。 2．板动时不能超过正常正理活动范围， 应由小到大，不可强求 俯卧牵颈旋转复位法 牵颈 颈坐位侧板法 颈坐位摇搬法 颈坐位提拉仰推复位法 仰卧牵抖复位法 仰卧側摆复位法 胸锥复位法 　　　胸共椎12块，上接颈椎，下连腰椎。上段胸椎的后关节面较接近矢状方向。故上胸椎的后关节易发生前后半脱位，下段胸椎的后关节面较近于冠状方向，故其后关节紊乱时较多出现旋转性偏歪。临床表现出顽固性背痛或呼吸痛。 坐位板肩膝顶复位法 操作： 患者坐位，术者两手托住患者的腋部，一膝顶住胸椎部疼痛处，两手用力向后板动。 坐位胸椎托压复位法 俯卧冲压复位法 仰卧垫压复位法 肋椎关节对冲复位法 　　　腰椎病的推拿 　　　 　　　由于腰部的活动多而且幅度大，往往因不协调容易造成损伤。其中最常见有急性腰扭伤、腰锥间盘突出、腰椎退行性变。 推拿　　　　　　　 揉腰背肌。 按揉腰臀肌。 点按阳陵泉、 　委中、昆仑、太溪。 纠正椎骨错缝。 休息。 腰部斜板法 操作：患者侧卧，近床面的下肢伸直，上面的下肢屈髋屈膝，术者一手 推肩，一手扶住臀部，将腰部旋转至最大限度时作相反方向用力， 推肩、压臀、板动腰部。 要领: 动作果断、快速、用力要稳两手动作配要协调。 腰拉压复位法（拉双腿） 　搬腿压腰复位法 脊柱旋转复位法 　　腰 　　拉 　　压 　　复 　　位 　　法 （拉单腿） 搬腿推腰复位法 拉 腿 蹬 腰 复位 法 　　　　　　　　头痛 　　　头痛是一个自觉症状，临床上皱为见，可以出现于各种急慢性疾病。 一．适应症 　　　神经性头痛、血管性头痛、高血压、 　 二．体位 　　　仰卧或仰靠坐位，闭目， 　　　意守丹田 。 　三、操作步骤 准备动作 　梳理头面部 1. 分阴阳 。 2. 开天门。 3. 压三经(督脉 太阳经 少阳经)。 4. 点揉头面部经穴(百会 印堂 太阳 四神聪) 及三经。 5. 指梳少阳。 6. 勾点风池 。 7. 松颈肌。 8. 抖动上肢,　点揉曲池、合谷 。 9. 指弹法 。 10.震颤法。 * * 1．点揉天宗 、肩髃、曲池、合谷等。 2．拿、揉肩关节。 ３．摇肩。 4.．抖动上肢 。 ５