272b2b肠道病毒.pptVIP

1.脊髓灰质炎病毒（三型） poliovirus 2.柯萨奇病毒(A、B两组） Coxsackievirus 3.埃可病毒 echovirus 4.新肠道病毒： 68、69、70、71型 第1页/共19页 一、形态：球形，直径：24-30nm 二十面体立体对称，无包膜 第2页/共19页 ss+RNA (感染性核酸) VP1、VP2、VP3带有中和抗原位点 VP1结合受体 VP4维持空间构型 二、结 构 第3页/共19页 三、抵抗力 较强： Enteroviruses are among the most stable viruses. 对脂溶剂是否敏感？ 室温下，病毒在粪便中保持感染性几周 不耐热，巴氏消毒法可将其灭活 对紫外线敏感 含氯消毒剂灭活病毒 第4页/共19页 三、致 病 特点 1.90%以上为隐性或轻微感染 2.不同肠道病毒引起相同症状， 一种病毒引起不同临床表现 3.传播途径: 粪--口途径,却很少引起肠道 疾病，引起肠道外感染，如中枢神经系 统（脑膜炎，麻痹）、皮肤（皮疹）和 肌肉（心肌炎） 4.多有两次病毒血症 5.为杀细胞病毒 第5页/共19页 四、所致疾病 1.脊髓灰质炎←poliovirus 2.无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫 3.疱疹性咽峡炎(CoxA) 4.手足口病(CoxA16,EV71) 5.流行性胸痛(CoxB) 6.心肌炎和心包炎(CoxB) 7.眼病：急性结膜炎(CoxA24) 急性出血性结膜炎(EV70) 第6页/共19页 传播：粪-口途径 主要侵犯脊髓前角运动神经细胞 90%：隐性感染 5%：顿挫感染 1%-2%：非麻痹型脊髓灰质炎 或无菌性脑膜炎 0.1%-2%：麻痹型脊髓灰质炎 脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 第7页/共19页 麻痹性脊髓灰质炎： 非对称性迟缓性肢体麻痹 牢固的型特异性免疫； 主要通过中和抗体 第8页/共19页 五、脊髓灰质炎的预防 IPV/Salk苗→增效IPV OPV/Sabin→有发生VAPP的危险 第9页/共19页 手 足 口 病 第10页/共19页 急性出血性 结膜炎 第11页/共19页 多面体、无包膜、双层衣壳 dsRNA，分11个节段 1.形态结构： 双层衣壳，无RNA 第12页/共19页 VP6：组特异性 VP4：结合受体 中和抗原 VP7： 中和抗原 第13页/共19页 轮状病毒 VP6 A-G组 VP7和VP4 14个G血清型 19个P血清型 第14页/共19页 2.分A—G七个组 A组：婴幼儿重症腹泻（严重胃肠 炎、秋季腹泻）最重要的病原体 B组：只在我国造成过爆发流行 C组：致病性类似A组，发病率低 D—G：只引起动物腹泻 第15页/共19页 A组：婴幼儿严重胃肠炎 传染源：病人、无症状带菌者 传播途径：粪口途径（1011病毒/微升） 好发季节：秋冬季 腹泻特点：水样泻 第16页/共19页 致病机制：直接损伤小肠绒毛顶端的上皮细胞 →绒毛细胞损伤，吸收障碍；非结构蛋白P4 （NSP4）有肠毒素样作用，刺激细胞内钙离子升高引发肠液过度分泌。 第17页/共19页 临床表现：突然发病 发热 水样腹泻，5-10次以上/每日 呕吐 自限性 预防：口服减毒活疫苗（临床试用） 第18页/共19页 理解：肠道病毒包括哪些病毒；肠道 病毒共同特点； 脊髓灰质炎病毒的分型、传播 途径、易感细胞、所致疾病特 点、特异性预防； 手足口病的病原体、传播途径 病毒性心肌炎的主要病原体 轮状病毒的结构主要特点；婴 幼儿重症腹泻的主要病原体？ 致病机制？腹泻特点？ 第19页/共19页