超声诊断学-3脾脏课件.pptVIP

* * 脾脏疾病的诊断 超声医学 第一节 解剖概要 超声医学 正常脾脏长10－12cm，厚3～4cm，在肋缘下摸不到。 脾脏 超声医学 第二节 正常脾脏声像图和正常值 一、正常脾脏声像图: 1．外形及轮廓: 2 . 脾实质回声: 正常脾脏的肋间斜切面略呈 半月形，上部较下部靠近中线，彩色多普勒能显示脾动、静脉的血流及其流速。 正常脾实质呈低回声区，分布均匀，强度一般稍低于正常肝组织，脾内小血管常不易显示（图31-3-1）。 脾脏 超声医学 第三节 正常脾脏声像图 脾脏 第五节 脾脏肿大的诊断 一、超声显像对脾肿大的确定 　　脾脏的厚度超过4cm，或脾脏长度超过12cm，应考虑有脾肿大可能。 脾肿大的声像图特点为：①左肋缘下探及肿大的脾脏实质性图像，随呼吸而上下移动；②有明确的边缘，其内侧可显示一个或两个脾切迹；③可操及有血管出人的脾门；④在前腹壁检查较易显示脾脏声像图。 二、脾肿大程度的确定 l 、脾脏轻度肿大 　　在超声探测时，脾脏形态一般正常，各径线长度可稍有增加，在仰卧位平吸气时，肋缘下刚可探及脾脏，深吸气时，脾下缘约在肋缘下2—3cm。 2、脾脏中度肿大 　　声像图上脾脏失去正常形态，各径线测值明显增加，增大比例可不一致，助缘下在仰卧位平吸气或呼气时均可探及脾脏，深吸气时，脾下缘在肋缘下超过3cm，直至平脐。脾脏上下极处轮廓圆钝，脾前缘切迹较浅而模糊。彩色多普勒超声检查：脾静脉稍增宽，脾内血流稍见增多。