软化萎缩疗法治疗痔疮临床疗效研究.pdfVIP

摘 要 且勇鲢通过临床及病理学研究探讨软化萎缩疗法在痔疮外科治疗的疗效。本论文研究中，通过对较 大样本(嚣=200)的临床痔疮患者的治疗前、居(包括治疗羼不露时嬲静随访)病情能瞧床评分及 病变组织病理学对照分析，进行客观评价软化萎缩疗法的确切临床疗效。 j鲢盘己确诊为痔病的200铡患者参与了本项研究。根据癌情被随机分麓靼组(群=50／组)，包括微 波治疗组、局部药物注射组、注射+手术组以及手术组。其中前两组患者为痔病I或II期，后两组 为珏l或Ⅳ期。擐据治疗翦、后玖及治疗组阍的睡床及病理学缩果综合谬价疗效。 射组治愈∞铡，占100％。两缎在治愈率方面存在聂著性的统计学差异(尹0。01)。术后警髫注射 组病人出现肛门坠痫不适和小便不畅现象较微波组多见，但无一例出现术后感染、局部硬结、痔核 坏死、旺fl狭窄等不炎反应且3鼙便盎及痔孩脱出癜状完全消失。两微波组术后较易出现术羼感染、 局部硬结、痔核坏死等并发症。两组在并发症方面存在显著性的统计学差异(P《O．01)。2)注射+ 手术组治愈率95。7％，焉单楚手术组治愈率63．7％，两组闻存在曼著蠖斡统计学差髯。两组术盾在截 面疼痛、肛缘水肿、尿潴留。肛门狭窄等方面前者优于后者，并具有显著的统计学差异(尸《O．05)。 3)术看一警随访186铡，有效率100％。2．病理学评价：未徽药物注射治疗蛉痔核串黏貘下均可见 较多扩张充盈迂曲的静脉，间质水肿，胶原纤维间可见散在弹力纤维。而注射软化萎缩药物后，短 颓内即可觅明显酶大纛管收缩爱应，使痔核组织禽巍量减少，而后部分盎管腔完全闭合。露时，闻 质组织呈粉染均质化改变，似蛋白凝固变性，仅保留血管轮廓。在Masson三色及弹力纤维(VG)染 色孛。霉发瑗问质中京不规赠豹纤维纯娃，其周嚣宥大量弹力纤维呈囱心性聚集，提示此楚原为大 瓜管所在。经注射药物后管腔和管壁结构消失。 缝i盒三1)注射组帮注射+手寒组的妪床疗效明显优予微波组帮手术组。2)软化萎缩药物注射治疗作 用机理不同于以往的硬化、坏死剂。3)软化萎缩药物注射治疗可在短期内即可缓解患者症状，且未 发生明显并发症纛不良反应，霹适用各赣肉痔程静脉馥张型混合痔。4)病理学检蠢与临床麓察结果 一致。因此，软化萎缩疗法或结合传统手术方法治疗痔病疗效佳，值得推广应用。 关键诃：痔疮；软化萎缩疗法；微波疗法；手术疗法；临床研究 论文类型：B(应用研究) Abstract inthe treatmentof softeningshrinkingtherapy 。O．．．．．b．．．．i．．e．．c．．．t．．i．v．．．．e．．：．Toinvestigate surgical clinicaland involvedinthe hemorrhoids by study．Thesubject pathological largersample∞= theclinical after 20∞of evaluating scoresofbeforeand patients诚诹hemorrhoids．Through afterdifferentof treatment periodsfollow—up)combined treatment(including tolearn the valueofthe shrink analysis，wehope application soReningtherapy． casesof hemorrhoids inthe —Meth—ods：200 diagnosed participatedpresentstudy．Tllesubjects were