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医院财务风险成因与防范对策 　　 摘 要：随着卫生事业的改革和发展，医院在当前激烈的市场竞争中，将面临着各类财务风险。如何防范和降低医院财务风险，是影响医院生存与发展的重大问题，也是医院经营发展的关键所在。本文分析了医院财务风险形成的原因，提出了防范财务风险管理的方法和途径。 　　 关键词：医院 财务风险 成因 防范 　　 　　 随着卫生事业的改革和发展，医院在当前激烈的市场竞争中，将面临着各类财务风险。只有全面认识到医院财务风险形成的原因，建立相适应的防范机制，对医院的生存和发展起到至关重要的作用。 　　 1.医院财务风险的概念及形成原因 　　 1.1医院财务风险 　　 所谓医院财务风险是医院在各项财务活动中，由于各种不确定的因素影响，使财务系统运行偏离预期目标而形成经济损失的可能。 　　 1.2医院财务风险的成因： 　　医院财务风险，产生的因素很多，既有外部因素，也有内部因素，概括起来，主要有一下几个方面： 　　 1.2.1外部宏观环境的复杂多变 　　 宏观环境的复杂多变是医院产生财务风险的外部因素，主要包括：国家经济水平、产业政策、法律环境、金融市场状况、社会文化等环境。外部环境的变化，造成医疗市场竞争环境的不确定性，对医院财务管理产生重大影响。同时，也会给医院带来不可预见的财务风险。 　　 1.2.2医院内部微观财务环境不容乐观 　　 医院与上级部门及内部部门之间存在资金管理及使用，权责不明、管理不到位等现象造成筹资、投资、运营及分配的各个环节的效率低下，资金流失严重。同时，过度的负债会加大财务风险。在医院财务工作中，许多财务人员风险意识淡薄，认为只要管好、用好资金，就不会出现财务风险。 　　 1.3财务风险产生的具体原因： 　　 1.3.1大型医疗设备的更新改造及药品采购缺乏可行性论证 　　 为了改善医院的就医环境，医院对大型医疗设备的更新改造，由于缺少可行性的论证及效益分析，流于形式，从而导致盲目购置，造成资金浪费等形成的风险。在财务支出中，药品的支出也占相当大的比重，医院往往忽视库存药品的成本，从而降低了资金的使用率。 　　 1.3.2对银行借款过于依赖 　　 为了促进医院的发展，仅靠财政拨入的上级补助早已满足不了目前的基本建设，此时，医院只能通过融资渠道，向银行借款。借款期限一到，医院不仅要还巨额的本金，而且还要承担相当大的利息支出。如果医院资金流量不足，负债占全部资金的比例过高，将会形成以贷还贷的现象，可见医院的负债经营是存在巨大的财务风险。 　　 1.3.3资金回收缺乏安全性 　　 主要表现为病人的医药费用收回不及时或无法收回。医保患者在住院期间所有的费用要求由医院先垫付，如果政府部门不能及时拨付，就会造成医院实际发生的费用不能全额收回或者使医疗欠费回收时间延长，直接减少了医院的现金流入，影响医院资金周转，加大了财务风险。 　　 1.3.4内部审计监督不健全 　　 内部审计监督是依据国家法律、法规、财经纪律对医院进行严格的监督和审查。医院应设立独立的内审部门。在大多数医院都设立了，但还有些医院虽设立了内审部门，又没有配备相应的审计人员，也形同虚设，没有从根本上去发挥其应有的监督和评价职能。 　　 2.建立和完善财务风险防范机制 　　 医院面对财务风险，应采取相应的预防财务风险的措施，及时有效地阻止或抑制风险的发展。具体来讲，可以从以下几个方面着手： 　　 2.1加强内部管理，降低经营成本 　　 加强内部管理，降低经营成本，提高医院的赢利，有助于降低医院的经营风险，医院应以财务为中心，进行成本核算，控制支出，节能降耗。对目标成本管理进行分析，通过降低成本，提高资金使用率。 　　 2.2加强大型医疗设备投入的可行性分析 　　 医院财务部门应重视优化资产结构，采取积极地措施，有效化解负债风险，比如：大型医疗设备的投入，应认真分析项目的可行性，要做好决策前的财务预算，还要做好投资后的效益分析。可以通过医疗设备投资的净现值、医疗设备使用率等经济指标，做好科学的评估，做到资源共享，提高使用效益。 　　 对于药品的采购，要在保证日常业务活动的需要下，合理减少库存药品的占用，使流动资金有效运用，减少财务风险。 　　 2.3 加强银行贷款的使用和管理 　　 医院应适度贷款，按需取贷。要根据稳健性原则，对贷款金额、期限、利息，要有计划的确保还款的资金到位。同时，医院应加强贷款管理与财务分析，按照“统一领导，分级管理”的原则，建立贷款资金项目管理责任制。医院应根据条自身件，结合多种因素，进一步规范银行贷款的使用，有效的防范债务风险。 　　 2.4完善医院经济运行的监督体系 　　 2.4.1建立财务风险控制系统 　　 医院财务部门应测算以流动比率、速动比率、资产