耳鼻咽喉头颈外科病房多功能护理车的管理实践[权威资料].doc

耳鼻咽喉头颈外科病房多功能护理车的管理实践 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 　　[摘要] 目的 加强对多功能护理车的应用及管理，更大限度地发挥多功能护理车的作用，提高工作效率。方法 通过优质护理及扁平化护理推广，四个责任组分别配置多功能护理车，移至分管患者最短护理半径处，规范多功能护理车的配置，改进工作模式流程。结果 更多的治疗护理用药工作从总护理站转移至多功能护理车上。责任护士从多功能护理车到分管病室的途中耗时明显减少，工作满意度提高至86.5%。同时多功能护理车也方便了患者，患者满意度提高至97.21%。结论 加强对多功能护理车的管理可有效减轻护士的工作量，提高工作效率。 　　[关键词] 二级护理站；多功能护理车；管理 　　[] R47 [] B [] 1673-9701（2014）10-0110-03 　　多功能护理车即二级护理站的分支，因二级护理站投入成本较高，许多医院还没有条件配置包含PDA（掌上电脑）和移动电脑（PC）的二级护理站。我科于2011年6月为了更好地推广优质护理服务，贯彻落实卫生部关于《2011推广优质护理服务工作方案》[1]提出的以改革护理模式为核心，以“患者需求为导向，以患者满意”为目标的政策，并结合医院条件、人员紧缺的形势予临床各科配置了数量不等的多功能护理车，除外患者信息化管理，其作用类似移动二级护理站，通过对多功能护理车实践运用过程的管理和质量控制，取得了较好的临床应用效果。现报道如下。 　　1 改善前多功能护理车 　　现国内外各大医院已在临床科室普遍应用二级护理站，通过对其空间设计、PDA和移动电脑等设备配置及功能的整合优化，实践证明可以明显减轻护士的工作强度，更接近患者，便于提高工作效率[2]。我院在引进二级护理站前在全院各科室推广多功能治疗车试运行；我科于2011年7月开始配置启用两辆简单治疗车，每位责任护士一辆。治疗车台面放置本组患者所输液体，车下准备一污物盒放置输液结束的空瓶，此为多功能治疗车的前身。 　　2 问题分析 　　我科为耳鼻咽喉头颈外科病房，住院患者多，周转快，手术多，液体多，加上护理人员紧张，护士超负荷工作，导致护士队伍更加不稳定。在简单版治疗车应用早期，只有责任护士配备治疗车，其余辅助责任护士仍然反复去总护理站取物，而且时常有家属在治疗车前查看车上液体，存在安全隐患，治疗车也显得杂乱无章。为此我们针对以上问题进行了分析总结并整改，对病区环境进行调查分析、实地测试，发现导致以上问题的主要原因有：①治疗车的数量不够，位置安排不够合理；②治疗车过于简陋，物品配置过于简单；③护理工作模式、工作流程及工作职责分工没有相应地改变；④治疗车无专人负责管理。故使治疗车的设立流于形式且显得杂乱，基本只用于更换患者液体，与国内外二级护理站车差距大，未能达到减轻护士的劳动强度、提高工作效率、方便患者的目的。 　　3 多功能车管理整改 　　3.1 完善多功能车配置 　　2012年7月在新病房大楼搬迁后我科配置新的带安全锁的多功能车4辆，并结合科室特点规范多功能车物品配置摆放。在多功能车左边台面上放置一次性灭菌无纺布的注射盆，右边备LH30储物盒放置清洁止血带、网套，前面放置耳温枪、血压计；上层抽屉铺灭菌无纺布放置由静脉配置中心配送的本组患者所输液体，按床号摆放；下层抽屉根据科室情况列好清单备各种注射用物，如各型号输液器、注射器、输液贴、瓶口贴、留置针、复合碘棒、棉签、头皮针、采血针等；车身左侧挂手消液，左侧小抽屉放置本组患者包药机包好的三餐口服药，抽屉下前方挂桶放置已用止血带和网套，后方桶放已用注射污物；右侧抽屉放置本组患者抽好的静脉注射及肌注药物，用一次性灭菌无纺布包裹，下方前面挂桶扔已用输液皮管、注射器，后方配利器盒及剪刀；多功能车底层放置污物盒，用于丢弃输液结束后软袋及空瓶。如此配置使护士分管患者的所有治疗护理用药均可以确保在多功能护理车完成，明显减少护士往返总护理站次数。而且必要时可以在多功能护理车边配置方凳，便于护士巡视病房间歇休息。责任护士下班前负责本组多功能车清洁，推回诊疗室，夜班护士按照清单准备添加物品，每日更换灭菌无纺布。 　　3.2 合理摆放多功能护理车位置 　　护理站处于人流、物流、信息流的交汇处[3]，故多功能护理车的摆放位置与病区走廊的长度布局息息相关。我科病区走廊全程长为120 m，总护士站前面是13个病室，形成一个长方形布局。最初两个多功能护理车设在病室的两端。运行中发现，多功能车与总护理站的距离比较远，与靠近总站的病室距离也相对较远，故由原先的2辆多功能车增至4辆，并放在最短护理半径的点，保证每三个病房即有一辆多功能车配置。陈翠等[