经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石术的手术配合及护理.doc

经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石术的手术配合及护理 ? 134? 实川临床 M 医药杂志2()Ill5苍I6jIJJ edcineinPraJournalofClinictdMediciFiePractice一…’’……’ 经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石术 的手术配合及护理 薛麟裕 (江苏省扬州市第一人医院西分院lf’术,苏扬州,225009) 摘要:目的探讨经皮肾穿刺输尿箭镜F钬激光缔孑术的手术配合搜护,方法埘在艘膜外麻孵卜36例忠施{r 手术,术f1i『埘患者进行心护理及手术准备,术中做好密切配合和相父的护?r预结果在硬膜外嘛l33例r小利允 成,3例转开放手术,手术时间90～150min,平均120min,平均f{!50mT,均{i:院7d,术2lrJ小,疗效满意结论 护人员良好的沟通,扎实的技术婵论,允分的术准备,术中的密J合,仪器设备的有效僻,是确保r术成功的火键 关键词:经皮肾穿刺;手术配合;护理体会 中图分类号:R473.6文献标志码:A文章编号:1672—2353(20I1)16—0134—03 OperationcooperationandnursingcareofHolmium lasermini——percutaneousnephrolithotomy XUELin—yu (Numbel’0hospitalf’Ylt;mgzhoucity,Jiangsu,Operationroom,225009) ABSTRACT:ObjectiveToexploretheoperationcooperationandnursingcareofHolmiunIIa— sermini—percutaneousnephrolithotomy.MethodsByanalyzingthecasesofthirty—sixpathionsIll|一 dergoingsurgeryunderepiduralanesthesia,theimportanceofpreoperatirepsychologicalcareofpa— tientsandpreparation.andclosecoordinationandrelatednursingintervationinsurgerywerSillnnla— rized.ResultsAllwereoperatedunderepiduralanesthesia,inwhich33casesweresuccssfully1)I卜 fomed,otherswereconvertedtoopensurgery.Theoperativetimewasin90to150minutes.Mean timewas120rain.Meanbloodlosswas50mL.Averatehospitalizationtimewas7days.Out()f-lied timeaferoperationwas2days.Thetherapeuti(:effectwasgood.ConclusionsGoodc(}l/nnunicalil)lI skillandknowledgeofnurses,adequatepre—operationpreparation,closelYinlraopcratiw,(‘(1Il,ta— tion.efficientequipmentcontrolwerethekeypoints(}rSuccess. KEYWORDS:Holmiumlasermini—percutaneolISnephrolithotomY;Operationcooperation; nursingcare 泌尿系统结石,传统的治疗方法是经过于术 切开取石,随着社会的进步,医学科学知识的更新 和医疗技术水平的发展进步,肾内结石的治疗方 法已由手术切开取石逐渐被钬激光碎石术取代. 钬激光碎石术是一项重要的微创手术方法,具有 使患者损伤小,痛苦小,并发症少,出血少,结取 净率高,恢复快等优点.本院2009年～2010年 对36例肾结石患者施行该术式,效果满意,现将 手术配合护理及体会总结如下. 收稿日期:2011—03—09 1临床资料 1.1一般资料 36例患者中,男21例,女l5例;龄20～76 岁,平均49岁;肾下盏结l0例,肾结23 例,憩室结石2例,鹿角状肾结石1例,大分心 者伴有不同程度的肾积水.患术fjif行肾脏趟tti’ 榆查,静脉肾盂造影,细菌培养榆,对于鹿 型结石及多发结石患者行肾脏CrI1平¨,刈J: 第16期薛麟裕:经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石术的手术配合及护理?135? 度积水者行CT扫描,以及检查测定肾小球滤过 率. 1.2手术方法 患者先取截石位,在膀胱镜下将F3输尿管导 管置人患