落实《患者安全目标》提高医疗质量保障患者安全ppt课件.pptVIP

落实《患者安全目标》 提高医疗质量 保障患者安全;一、背景; 卫生部2005年1月发布的《医院管理评价指南（试行）》把患者安全作为重要组成部分。并在《关于开展医院管理年活动方案》中将“提高医疗质量，保障患者安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性”作为医院管理年的工作目标和重点要求之一。;胡锦涛总书记在党的十七大报告中明确指出“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务质量”，这充分说明党中央高度重视和关注医疗安全与医疗质量，也是对医疗卫生工作提出的要求。;2007年3月，时任卫生部部长高强在召开的医院管理座谈会上强调：大家要特别重视医疗质量，特别注重医疗安全，这是我们不可替代的责任。;2007年8月，卫生部部长陈竺亲自带队在贵州督导医院管理年活动时明确指出：加强医院管理，保证医疗服务质量与安全，是卫生改革与发展的重要内容。保障医疗安全是医院管理工作的重中之重，医疗安全的核心目标就是要保障患者安全。;责任与亲情服务 责任与医德医风 ;二、《2009年患者安全目标》;目标一 ;【目的】 通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。 ;【主要措施】 （一）多部门共同合作制定准确确认病人身份的制度和程序。 健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。 1.临床科室 2.手术室 3.药房;4.血库 5.临床实验室 6.病理科 7.医学影像科 8.理疗科及针灸室 9.供应室 10.特殊检查室（心电图、脑电图、超声波、电生理检查等） 11.其他科室等科室（部门）;（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通： 在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 ;（三）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间流程）的患者识别措施： 即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。 1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录； 2.手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录； 3.产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。;（四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度 1.对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。 2.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。;目标二 ;【目的】 患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。 ;【主要措施】 （一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。;（二）有误用风险的药品管理制度/规范： 1.高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。 2.临床医护人员对药名、或剂型、或外观等相似或相近的药品具有识别技能。 3.药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息，规范药品名称与缩写标准。;（三）病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。 （四）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。 （五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。;（六）进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、预防输液反应。 （七）病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。 （八）药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。 (九）合理使用抗菌药物 ;目标三;【目的】 医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头或电话