能全素在结肠和直肠术前肠道准备中的应用及护理.docVIP

能全素在结肠和直肠术前肠道准备中的应用及护理 ? 896?CHINESENURSINGRESEARCHApril,2006Vo1.20No.4A 梁月香等_3报道相似. 4护理 使用新鲜马铃薯外敷,应先向病人介绍其作用,做好心理护 理,使病人精神放松,配合治疗,从而减轻痛苦.新鲜马铃薯外 敷,对皮肤无刺激,无痛苦,无污染,无任何副反应,而且来源丰 富,经济,操作方法简单,病人容易接受.不足之处是新鲜马铃 薯外敷时间过长时局部皮肤会被染成淡青紫色,可用湿毛巾擦 洗干净,应与局部外伤青紫,血循环障碍相鉴别. 静脉留置针虽然方便,省时,减轻了病人反复穿刺的痛苦, 但长时间在同一静脉输注甘露醇,对血管也有一定损害作用. 建议在使用静脉留置针输注甘露醇时,应用新鲜马铃薯外敷局 部,留置针留置时间不要超过6d,置管期间应经常观察穿刺部 位的变化,一旦出现疼痛,红肿等静脉炎征象,应立即拔除留置 针,并用新鲜马铃薯继续外敷疼痛部位,直至静脉炎征象消失. 老年人真皮弹性减弱,皮下脂肪减少,皮肤变薄,皱纹增加, 血管弹性差,易滑动及机体抵抗力差【4J.因此,对老年,体弱,血 管状况差的病人应适当缩短静脉留置针留置时间. 参考文献: [1]陈显春,封悦,宋爽,等.静脉留置针临床应用中的问题与对策[J]. 实用护理杂志,2002,18(1):42. [2]刘昌红.曹乃美,王国英,等.马铃薯外敷与硫酸镁湿敷治疗甘露醇 外渗的疗效比较[J].护理研究,2004,18(7B):1289—1290. [3]梁月香,h春琴.使用静脉留置针静滴甘露醇的护理体会[J].护士 进修杂志,1997,12(9):39. [4]齐艳,吴明姬.减轻老年病人静脉穿刺疼痛的方法[J].护理学杂 志,1999,14(2):110. 作者简介:詹琳清工作单位:524300,广东省遂溪县人民医院. (收稿刚胡:2005—12—01) (本文编辑孙玉梅) 能全素在结肠和直肠术前肠道准备中的应用及护理 ApplicationofNutrisoninbowelpreparationfor patientsbeforeundergoingcolonalandrectalsurgeryandnursingcareofthem 周希环,王庆华,徐桂珍,魏揖春,郭丽芳 ZhouXihuan,WangQinghua,XuGuizhen,etal (MfiliatedHospitalofBinzhouMedicalCollegeShandongProvince.Shandong256603China) 摘要:[目的]探讨结肠,直肠手术术前使用能全素代替传统肠道准备方法的可行性.[方法]选择结肠,直肠手术病人6O例,随机分 成两组,实验组3O例,术前3d口服能全素做术前肠道准备;对照组3O例,采用传统流质饮食.比较两组病人肠道准备期间耐爱情 况与自我感受,手术前后各项营养评定指标,术中肠道清洁度,术后并发症厦肠功能恢复情况.[结果]实验组病人在耐受性,术后营 养状态,各项营养评定指标,并发症厦肠功能恢复情况上均优于对照组,其他指标两组无明显差异.[结论]使用能全素代替传统的 肠道准备方法是可行的. 关键词:结肠手术;直肠手术;肠道准备;能全素 中图分类号:R473.6文献标识码:C文章编号:1009 结肠,直肠手术病人术前均要按常规进行为期3d的肠道 准备,需进食无渣,易消化的流质饮食,同时必须服用泻药或进 行灌肠以清洁肠道.目前,病人进食的流质一般是米汤,粥汤, 菜汤,果汁等,这些流质饮食提供给病人的营养成分远低于机体 每天对能量和蛋白质的需要.此外,由于泻药或灌肠引起病人 腹泻,影响肠道吸收功能;又因肠道抗生素的应用,体内维生素 K的合成减少.这些都可能加重病人的营养不良,降低对手术 耐受性,增加术后并发症的发生….因此我们采用肠内营养制 剂能全素做术前肠道准备,并与传统的普通流质饮食进行对照 观察.现将结果报告如下. 1资料和方法 1.1临床资料2004年1月一2o05年7月选取在我院择期手 术的下消化道疾病病人3O例,排除代谢性疾病者,术前有胃肠 道梗阻者,严重营养不良需行术前肠外营养支持者,术前行放疗 和化疗者.其中直肠癌10例,结肠癌16例,溃疡性结肠炎4 例;男l8例,女12例;年龄42岁--67岁(54.0岁±8.7岁).随 机分成实验组和对照组,每组15例,两组年龄,性别,病种组间 6493(2006)4A一089603 无差异. 1.2方法实验组于手术前3d起,应用肠内营养制剂能全束 (Nutrimn纽迪希亚制药有限公司)替代传统流质饮食.每听 430g,用温开水溶至2000n分次口服,提供热量8400kJ,含 蛋白质8Og,脂肪78g,糖类246g,各种维生素,矿物质齐全,pH 为