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文库 你知道吗? 口腔内有大量微生物? 而为什么我们基本上没有口腔问题? 技术8-1口腔护理 【目的】 保持清洁、湿润,预防感染 除口臭,促进食欲,保持口腔正常功能 观察口腔粘膜、舌苔、气味情况,为诊断和治疗提供依据 【操作程序】 1.评估 病情、意识、生活自理能力 心理及合作程度 口腔状况 卫生习惯及知识了解和重视程度 2.计划 (1)用物准备 治疗盘内: 两碗(漱口液;棉球16个)、弯血管钳、镊子、 弯盘、压舌板、治疗巾、吸水管,棉签;电筒、面巾纸; 外用药 漱口液 (2)环境准备 安静、整洁、安全、舒适 观察口腔: 长期用抗生素、激素的患者,注意有无真菌感染; (口腔有一层白色膜状物提示真菌感染) 肝功能不全者出现肝臭,提示肝性脑病; 糖尿病酮症酸中毒,呼出气体有烂苹果味 取义齿 先上后下,置于冷水中,每日换水一次 擦 洗 臼齿处放入开口器 顺序: (中间分为两部分) 牙齿外面,上内侧面,上咬合面, 下内侧面,下咬合面,颊部,(硬鄂,舌面,舌下); 4.评价 (1)患者口唇湿润,口腔清洁、舒适 (2)护士无操作性损伤 (3)患者和家属获得口腔知识和技能 技术8-1口腔护理 【注意事项】 1.选用合适的漱口液 2.确保患者安全舒适: 凝血功能差者谨慎防出血 3.确保昏迷患者安全 1.口腔卫生指导 3次,3min,3个面 饭后要漱口 及时清除食物碎屑 睡前不吃精制糖 吸管服铁剂等对牙齿有腐蚀性药物及食物 半年检查一次口腔 灭虱及虮药液: 30%含酸百部酊: 百部30g。50%乙醇100ml,纯乙酸1ml 盖严瓶盖,48h后用 30%百部含酸煎剂: 前两次:百部30g ,水500ml,30min 第三次: 两次合并煎至100ml,冷却加乙酸1ml或醋30ml 技术8-3头虱及虮灭除法 3.实施 (3)剪发: 剪下的头发如何处理? 2.为口腔有绿脓杆菌感染的病人进行口腔护理时,应选用哪种漱口液 A.1~3%过氧化氢 B.0.1%醋酸溶液 C.1~4%碳酸氢钠 D.0.02%呋喃西林 E.生理盐水 B 3.患者,男,45岁,患白血病而入院治疗,护士在晨间护理时检查其口腔内有白色膜物,为有效治疗口腔感染,应选择下列哪种漱口液 A.生理盐水 B.过氧化氢溶液 C.呋喃西林溶液 D.碳酸氢钠溶液 E. 复方硼砂 D 4.为意识清醒的白血病病人做口腔护理时,操作错误的是 A.用开口器协助病人张口 B.操作时动作轻柔勿伤口腔粘膜 C.观察口腔粘膜 D.血管钳夹紧棉球,蘸水不可过多 E. 注意擦净各面 A 5.为昏迷病人取下义齿后,正确处理方法是 A.冲洗刷净口腔护理后戴上 B.冲洗刷净后浸泡于热水中 C.冲洗刷净后浸泡于70%酒精中 D.冲洗刷净后浸泡于冷水中 E.放入95%酒精中 D 1.患者张某,因股骨颈骨折卧床治疗一周,护士为其床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气促、面色苍白且冷汗,护士应立即 A.请患者做深呼吸,放松 B.听轻音乐 C.加速完成洗发 D.通知医生 E.停止操作让患者平卧 E 2.消灭头虱的主要目的 A.保持美观 B.保护头皮 C.预防传染病发生 D.保护头发 E.减轻局部皮肤疼痛 C 3.为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是 A.28~32摄氏度 B.30~40摄氏度 C.40~50摄氏度 D.20~22摄氏度 E.50~55摄氏度 C 2.患者林某,男,55岁,左上臂脂肪瘤摘除术后第四天,为其更换上衣的合理步骤是 A.先脱左侧,后穿右侧 B.先脱左侧,后穿左侧 C.先脱右侧,后穿左侧 D.先脱右侧,后穿右侧 E.先脱右侧,先穿右侧 D 3.为卧床病人进行床上擦浴时下列操作错误的是 A.调节室温至24摄氏度左右 B.遮挡病人,按需要给予便盆 C.脱衣应先对侧后脱近侧 D.为外伤病人先脱健侧后脱患侧 E.擦浴后骨突处用50%乙醇按摩 C 4.不宜淋浴的患者是 A.严重心脏病病人 B.糖尿病病人 C.腰椎间盘骨质增生病人 D.急性喉炎病人 E.牛皮癣病人 A 预习内容 压疮的预防和护理 1.压疮发生的常见原因是什么? 2.压疮应如何预防? 3.压疮的分期、临床表现及处理措
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