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女性生殖系统解剖 一、外生殖器 1．外阴的范围：女性外生殖器又称外阴，指生殖器官的外露 部分，包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。 2．外阴的组成：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。 阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区，其前为阴蒂，后为阴 唇系带。前方有尿道外口，后方有阴道口，阴道口与阴唇系 带之间为舟状窝。在此区域内有：前庭球、前庭大腺、尿道 口、阴道口及处女膜。 二、内生殖器 （一）内生殖器及其功能 组成 功 能 系性交器官；月经血排出及胎儿娩出的通道。 阴 阴道后穹隆最深，临床上可经此处穿刺或引流。阴 道 道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。 子 系孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。 50g 5ml 宫 子宫呈倒置梨形，重 ，容量 。分为宫体、 宫颈，其比例婴儿期为1：2；成年妇女为2：l。其 韧带有四对：①圆韧带：有维持子宫呈前倾位置的 作用。 ②阔韧带：可限制子宫向两侧倾倒。③主韧带：是 固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构。④ 宫骶韧带：维持子宫处于前倾位置。 输 是精子与卵子相遇受精的场所，也是向宫腔运送受 4 卵 精卵的通道。由内向外分为 部分：①间质部；② 管 峡部；③壶腹部；④伞部。 卵 具有生殖和内分泌功能。 巢 （二）内生殖器与邻近器官的解剖关系 尿 终于阴道前庭部的尿道外口。女性尿道短而直，又接 1 道 近阴道，易引起泌尿系统感染。 膀 位于耻骨联合之后、子宫之前。妇科检查时需排空膀 胱 胱。 自肾盂起始，在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方 输 进入骨盆腔；在宫颈部外侧约2cm 处，在子宫动脉 尿 下方与之交叉，再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿 管 越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底。在施行子 宫切除结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。 2 3cm 直 位于盆腔后部，长 ～ ，妇科手术及分娩处理时 肠 应注意避免损伤肛管、直肠。 通常位于 右髂窝内，有的下端可达右 阑 侧输卵管及卵巢部位，因此，妇女患阑尾炎时有可能 尾 累及子宫附件，应注意鉴别诊断。 三、骨盆 （一）骨盆平面和径线 入口平面 中骨盆平面 出口平面 指真假骨盆的 为骨盆最小平 骨盆腔的下 交界面，呈横 面，最狭窄， 口，由两个 椭圆形。其前 呈前后径长的 在不同平面 方为耻骨联合 椭圆形。其前 的三角形所 上缘，两侧为 方为耻骨联合 组成。前三 髂耻缘，后方 下缘，两侧为 角平面顶端 为骶岬前缘。 坐骨棘，后方 为耻骨联合 组成 为骶骨下端 下缘，两侧 为耻骨降支; 后三角平面 顶为骶尾关