脑干出血的预防和护理课件.pptVIP

;目录;一、脑干出血病因 ;二、脑干出血的检查;三、脑干出血的治疗;头部置冰枕或冰帽以降低脑组织代谢率。 （4）加强病情观察及护理 注意观察脉搏、呼吸、血压、瞳孔和神志变化；鼻饲流质饮食和静脉补充液体，以维持营养补给和水、电解质平衡；积极防治肺炎、褥疮等并发症；高热时应先行物理降温，无效时并用退热药物以加强降温作用；有抽搐时应选用地西泮（安定）5-10毫克肌内注射。 ;五、脑干出血的并发症;六、脑干出血的护理;（3） 严密观察病人的病情变化，脑干出血病人起病急，病情发展迅速，所以护士在观察病情上，应重点观察生命体征及相关的症状、体征，以期尽早发现或预见病情的变化，及时采取预防或应急措施，抢救患者生命。 （4）做好病人呼吸道及气管切开的护理。保持室内的温暖、清洁、湿润。给予病人半卧位或平卧位，床头抬高15°～30°，经常变换体位，以防发生肺部感染，随时吸出口腔内的分泌物，注意无菌操作（拍;背）。气管内可随时点药或雾化吸入，每日清洗内套管并煮沸消毒2次，套管处盖湿纱布，切口周围碘伏消毒后，用无菌纱布更换垫，保持清洁，吸痰时间不宜过久，不超过15秒，并于吸痰前后给予吸氧。 （5）做好口腔护理。口腔是消化系统的第一关，也是呼吸系统的关口之一。由于脑干出血的患者抵抗力低下，口腔内存在着一定的微生物，再加上患者的唾液分泌减少，唾液黏稠，容易发生口腔细菌和霉菌感染。因此必须加强口腔卫生，有利于;预防呼吸道感染、腮腺炎、口腔炎等并发症。每日为病人口腔护理2次。 （6）加强尿管护理，预防泌尿系感染。每日用碘伏棉球消毒尿道口2次，每2-4小时开放尿管放尿1次，每周更换尿管1次，每日更换尿袋1次，注意操作时严格执行无菌操作原则，如果搬动病人，应夹闭尿管，不可将尿袋抬至高于病人卧位水平，及时倾倒尿袋内的尿液，注意观察颜色、性质及量。 ;（7）加强皮肤护理，做到七勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交待。每2～3小时为病人翻身叩背1次，预防压疮，保持床单干燥、整洁，褥子柔软。 （8）对病人瘫痪的技体，从入院开始，每班护???都要负责摆好功能位，待病情稳定后，在康复师指导下，及时做好肢体的主动、被动运动和其他适时的康复措施，可减轻痉挛的发生，杜绝废用综合征的出现。为患者今后的肢体功能恢复打下良好;的基础，提高病人的生活质量，使病人能够早日回归家庭，回归社会。 （9）做好病人的心理护理。护士要热情关心病人，举止稳重，耐心解答病人和家属提出的问题，给病人以安全感。病人病情稳定后，主动与病人交谈，增加病人对医护人员的依赖感，使患者心理上充满战胜疾病的信念;七、脑干出血的预防;消化的为宜，少量多餐，使胃能及时排空。对吞咽困难者予以鼻饲，为防止鼻饲物返流，鼻饲前应翻身，充分吸痰，鼻饲速度不宜过快，每次鼻饲不宜过多，鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰，以免引起呕吐。;八、脑干出血的康复;(2)注意合理用药：由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。 (3)防止脑卒中再发；在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，死亡率也大大增加。为了防止再发，应注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合并症等。 ;(4)做好家庭康复：康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。 (5)注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要；做好特种护理，视具体病人、病情施护，如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。 (6)保证营养和入量适当：因脑卒中病人常伴失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。 ;(7)大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如开塞露、果导等。 ;