CB31--工程价款月支付申请书_年_月.docVIP

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CB31 工程价款月支付申请书( 年 月) (承包[ ]月付 号) 合同名称:安峰山水库除险加固工程主坝加固工程施工 合同编号:AFS/HT-施工01 承 包 人:中国水利水电第二工程局 致:(监理机构) 现申请支付 年 月工程价款金额共计(大写) (小写 ),请审核。 附表: 1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。 3、合同单价项目月支付明细表。 4、合同合价项目月支付明细表。 5、合同新增项目月支付明细表。 6、计日工项目月支付明细表。 7、计日工工程量月汇总表。 8、索赔项目价款月支付汇总表。 9、其他。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 审核后,监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本申请书及附表一式7份,由承包人填写呈报监理机构审核后,作为支付证书的附件报送发包人批准。 CB31附表1 工程价款月支付汇总表 (承包[ ] 月总 号) 合同名称:安峰山水库除险加固工程主坝加固工程施工 合同编号:AFS/HT-施工01 承 包 人:中国水利水电第二工程局 工程或费用名称 本期前累计完成额(元) 本期申请金额(元) 本期末累计完成额(元) 备注 应支付金额 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 索赔项目 材料预付款 价格调整 延期付款利息 其他 应支付金额合计 扣除金额 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 致:(监理机构) 现申报 年 月支付工程价款,月总支付金额为(大写) (小写 ),请审核。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 审核意见另行签发。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式7份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。 CB31附表2 已完工程量汇总表 (承包[ ]量总 号) 合同名称:安峰山水库除险加固工程主坝加固工程施工 合同编号:AFS/HT-施工01 承 包 人:中国水利水电第二工程局 序号 项目名称 项目内容 单位 核准工程量 备注 致:(监理机构) 本月已完工程量汇总表如上表,请审核。 附件:工程计量报验单 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式7份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写,监理机构核准后,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。 CB 31附表3 合同单价项目月支付明细表 (承包[ 2005 ]单价 001 号) 合同名称:安峰山水库除险加固工程主坝加固工程施工 合同编号:AFS/HT-施工01 承 包 人:中国水利水电第二工程局 序号 合同价号 价号名称 单位 合同工程量 合同单价(元) 本月完成 累计完成 监理审核意见 工程量 金额(元) 工程量 金额(元) 1 2 3

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