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CB31 工程价款月支付申请书( 年 月)
(承包[ ]月付 号)
合同名称:安峰山水库除险加固工程主坝加固工程施工 合同编号:AFS/HT-施工01
承 包 人:中国水利水电第二工程局
致:(监理机构)
现申请支付 年 月工程价款金额共计(大写) (小写 ),请审核。
附表:
1、工程价款月支付汇总表。
2、已完工程量汇总表。
3、合同单价项目月支付明细表。
4、合同合价项目月支付明细表。
5、合同新增项目月支付明细表。
6、计日工项目月支付明细表。
7、计日工工程量月汇总表。
8、索赔项目价款月支付汇总表。
9、其他。
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日 审核后,监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构:(全称及盖章)
签收人:(签名)
日 期: 年 月 日 说明:本申请书及附表一式7份,由承包人填写呈报监理机构审核后,作为支付证书的附件报送发包人批准。
CB31附表1 工程价款月支付汇总表
(承包[ ] 月总 号)
合同名称:安峰山水库除险加固工程主坝加固工程施工 合同编号:AFS/HT-施工01
承 包 人:中国水利水电第二工程局
工程或费用名称 本期前累计完成额(元) 本期申请金额(元) 本期末累计完成额(元) 备注 应支付金额 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 索赔项目 材料预付款 价格调整 延期付款利息 其他 应支付金额合计 扣除金额 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月总支付金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 致:(监理机构)
现申报 年 月支付工程价款,月总支付金额为(大写)
(小写 ),请审核。
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签名)
日期: 年 月 日 审核意见另行签发。
监理机构:(全称及盖章)
签收人:(签名)
日 期: 年 月 日 说明:本表一式7份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。
CB31附表2 已完工程量汇总表
(承包[ ]量总 号)
合同名称:安峰山水库除险加固工程主坝加固工程施工 合同编号:AFS/HT-施工01
承 包 人:中国水利水电第二工程局
序号 项目名称 项目内容 单位 核准工程量 备注 致:(监理机构)
本月已完工程量汇总表如上表,请审核。
附件:工程计量报验单
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签名)
日期: 年 月 日 (审核意见)
监理机构:(全称及盖章)
总监理工程师:(签名)
日期: 年 月 日 说明:本表一式7份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写,监理机构核准后,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。
CB 31附表3 合同单价项目月支付明细表
(承包[ 2005 ]单价 001 号)
合同名称:安峰山水库除险加固工程主坝加固工程施工 合同编号:AFS/HT-施工01
承 包 人:中国水利水电第二工程局
序号 合同价号 价号名称 单位 合同工程量 合同单价(元) 本月完成 累计完成 监理审核意见 工程量 金额(元) 工程量 金额(元) 1 2 3
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