留置导尿伴泌尿系感染感染护理课件.pptVIP

留置尿管伴泌尿系感染护理新进展; 留置导尿是临床上普遍使用的有创护理操作技术之一，留置尿管伴随性尿路感染（catheter-associated urinary tract infection，CAUTI） 主要是由于尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用，从而增加感染的危险性，是一种常见的留置导尿并发症。 ;;现状;CAUTI 的危害;;引发CAUTI的相关因素;留置时间过长可破坏尿道正常的生理环境,使局部抵抗力降低易引起感染。 随留置时间延长,细菌生物膜的发生率越高。 留置导尿管持续时间与尿路感染有明显关系，尿管留置时间越长,感染率越高。留置时间15 d 尿路感染发生率可达100%。;合理应用膀胱冲洗;导尿管腔外逆行感染是细菌侵入尿路的主要方式。使尿道口周围保持一个持续无菌的环境及加强医务人员的无菌观念,是减少感染的有效措施。 加强无菌观念，遵守操作规程，避免交叉感染 选择合适润滑剂，避免尿道粘膜损伤 （ 0. 5%聚维酮碘、抗菌止痛润滑剂、利多卡因凝胶） 保持会阴清洁和尿道口相对无菌;尿管的选择;种类：常用的气囊导尿管有三腔气囊导尿管和双腔气囊导尿管。两者相比较, 前者比后者多了接冲洗装置的一腔, 可以形成密闭式膀胱冲洗引流系统, 减少污染的机会。 口径大小：导尿管口径的大小选择应根据年龄、性别、尿道情况等综合考虑。如尿液澄清, 可选择口径较小的尿管; 尿