上颌骨翻转术在咽颅底手术的应用.pptVIP

上颌骨翻转术在咽颅底手术的应用 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院头颈外科 吴跃煌　祁永发　唐平章　徐震纲 材料与方法 一般资料： 1995年1月～2005年1月10年间 鼻咽咽旁颅底及颞下窝肿瘤60例。 男40例，女20例， 年龄在10～77岁，平均46岁。 材料与方法 一般资料—— 病变部位 源于鼻咽咽旁51例，中颅底及颞下窝肿瘤9例。 病变性质 良性13例：纤维血管瘤7例，神经纤维瘤、 脊 索瘤各2 例，脑膜瘤、颅咽管瘤各1例。 恶性47例：鼻咽低分化鳞癌放疗后复发24例， 腺样囊性癌12、 粘表癌5例， 癌肉瘤3例， 恶性黑色素瘤、嗅母细胞瘤、 恶纤组各1例。 材料与方法 28例术前放疗，平均剂量71Gy； 11例术后放疗。 手术方法—— （二）上颌骨侧翻入路 鼻咽癌放疗后复发 上颌骨侧翻入路 上颌骨侧翻入路 上颌骨侧翻入路 结 果 无手术死亡，无严重功能障碍及外观畸形，面部切口一期愈合。 肺转移3例； 局部复发14例； 死于局部复发5例； 鼻咽癌放疗后“复发”或出