糖尿病酮症酸中毒病人护理查房 ,轮转护士_【课件】.pptVIP

糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房 急诊科 轮转护士：王芬玲 王丽芬 樊文婷 了解糖尿病酮症酸中毒的基本知识 分析糖尿病酮症酸中毒的典型病例 掌握糖尿病酮症酸中毒的护理和急救 护理查房目的： 糖尿病酮症酸中毒(DKA)：是糖尿病严重的急性并发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。 酮症酸中毒定义： DKA诱因 急性感染 胃肠疾病（呕吐，腹泻等） 创伤、手术、妊娠、分娩 胰岛素不适当的减量或者突然中断治疗 胰岛素泵使用不当或发生故障 精神应激 有时可无明显诱因 酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质。 糖尿病患者由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快。 DKA发病机理： 当脂肪加快分解，血液中酮体大大增加，就叫做酮血症。多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症。酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降（＜7.35），这时机体会出现代谢性酸中毒，即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。 DKA临床表现： 三多一少症状加重； 糖尿病症状加重烦渴、尿量增多、疲倦乏力等。 特殊表现 腹痛（特别是儿童）：少数病人表