水电解质、酸碱平衡紊乱病人的护理演示课件.pptVIP

补钾原则★ 口服为主，静脉补钾“四不宜” ①不宜过早：见尿补钾，尿量40ml/h或500ml/d ②不宜过多：3-6g/日，定期检测血清钾、ECG ③不宜过浓：10%的KCL严禁静推，不超过40mmol/L（3g/L）,即1000ml液体中氯化钾含量不超过3g; ④不宜过快：滴速不超过60滴/分 非常重要哦！ . * 2.高钾血症(hyperkalemia) 概念：[K+]5.5mmol/L (1)病因 钾摄入过多:补充过多、库存血 钾排出减少：肾功不全、保钾利尿等 细胞内钾转移到细胞外：酸中毒、严重组织创伤、溶血反应、缺氧 （2）临床表现: 心跳骤停 典型ECG改变：T波高尖，QT间期延长，QRS波增宽，PR间期延长。 你要掌握的 . * （3）治疗 停止一切含钾的药物、溶液和食物。 降低血清钾浓度： 1）促进钾细胞内转移：静推5%NaHCO3、25%GS100ml+RI5~7u iv drop 2)促进钾排泄：静推速尿 3）透析 对抗心律失常：使用钾离子拮抗剂→静推10%葡萄糖酸钙10~20 ml . * 三、护理措施 观察、检查各项指标 维持适当的体液量 安全护理 预防并发症 ※静脉补钾时告知病人及家属不能自行调节滴速！ . * 案例分析 罗先生，25岁，体重60K