体液平衡失调病人的护理1.pptVIP

护理诊断及医护合作性问题 体液不足 与体液丢失过多或水、钠摄入不足 有关。 活动无耐力 与低血钠及循环血量不足致低 血压有关。 有受伤的危险 与直立性晕倒或意识障碍有关。 外科护理技术 襄樊职业技术学院 体液平衡失调病人的护理 教学目标 理解水钠失调的病因和治疗原则。 说出水钠失调的临床表现。 学会体液平衡失调患者的护理。 培养学生理论联系实际，将书本知识应用 到实际病例中。 一、水钠代谢失调 补充平衡盐溶液 补充5%GNS或3%NaCL溶液 补充水分为主补充5%GS 治疗 减少或无 尿氯化钠 正常 135mmol/L 145mmol/L 血清钠mmol/L 口渴、尿少、脱水体征、休克 脱水体征、循环容量减少/休克、脑细胞水肿 口渴、尿少、脑细胞脱水 主要表现和影响 细胞外液等渗，以后高渗，细胞内外液均有丧失 细胞外液低渗，细胞外液丧失为主 细胞外液高渗，细胞内液丧失为主 发病原理 水和钠等比例丧失而未予补充 体液丧失而单纯补水 水摄入不足或丧失过多 病因 等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水 类型 护理评估:三种脱水的比较 失水的治疗原则： 迅速纠正病因； 积极补充已丢失液体； 注意保持出入液量平衡。 补液 原则：先快后慢；先浓后淡；先盐后糖；见 尿补钾 量：已丢失量；生理需要量；额外丢失量 种类：晶体；