体液平衡失调病人的护理 (2).pptVIP

外科护理学 绪 论 外科学的历史 在20世纪初，随着消毒、麻醉、止血、输血等技术的产生和进步，现代外科学得以逐 外科学渐深化及完善。 现代外科学奠基于是19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。 中国古代 第一章 水、电解质平衡 失调病人的护理 Contents 水、钠代谢失衡病人护理 病因（causes）： 碱性物质丢失过多：严重腹泻、下消化道瘘等到均有HCO3－的丧失。 酸性物质产生过多：腹膜炎、休克、高热、心跳骤停、抽搐等缺血缺氧及糖尿病或长期饥饿都形成过多有机酸。 肾功能不全：不能正常地排H+,或排出HCO3－过多,使体内H+积聚和HCO3－减少。 体液中加入HCl：用氯化铵、盐酸、水杨酸或盐酸精氨酸等药物过多。 代谢性酸中毒(metabolic acidosis) 临床表现： 呼吸代偿的表现：呼吸加深加快(Kussmaul呼吸)，呼出气中有酮味。 中枢神经系统的表现：疲乏、眩晕、嗜睡或烦躁，严重者神志不清或昏迷。 心血管功能异常的表现：可有面部潮红、心率加速、血压偏低。 代谢性酸中毒(metabolic acidosis) 治疗要点：首先应消除病因和纠正脱水。 中重度病人可先静脉补充5％碳酸氢钠200—300ml 所需5％碳酸氢钠（ml）=（27—[HCO3-] mmol/L）×体重 ×0.7