头颈肿瘤放疗致口腔黏膜反应护理熊娟.pptVIP

头颈部肿瘤放疗致口腔黏膜反应的护理 江西省肿瘤医院放二科 熊娟 Ⅰ度：轻度疼痛，口腔黏膜充血、水肿； Ⅱ度：中度疼痛，口腔黏膜充血、水肿，点状溃疡； Ⅲ度：重度疼痛、口腔黏膜充血、水肿， 片状溃疡；上覆白膜，疼痛加剧影响进食； Ⅳ度：剧烈疼痛、口腔黏膜大面积溃疡，张口困难不能进食，需肠外营养或经肠营养支持； 放射性口腔黏膜炎的预防 营养支持 接受放疗的患者放射性口腔黏膜炎发病率高，口腔黏膜脆弱，宜选用质软、少纤维、忌辛辣、油炸、刺激、粗糙、多刺、过冷、过热、过硬的食物，进食时细嚼慢咽。为了保证水电解质的平衡和营养的供给，可通过静脉补充营养，必要时给予白蛋白、血浆，每日监测体重，定期监测外周血象。 谢 谢！ * * 概述 放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放射治疗过程中常见的严重并发症之一，其发生率为46.0%～78.1%。轻者口腔黏膜出现充血水肿，表现为口干咽痛、吞咽不适等症状;重者口腔黏膜出现白膜反应，甚至溃疡和渗血，病人表现为烦躁不安、口咽疼痛、声音嘶哑和吞咽困难等症状，部分病人合并有不同程度的低热和呼吸困难，少数病人因吞咽疼痛而不能进食，最终导致营养不良。 放射性口腔黏膜反应 发生原因 炎症分级 治疗性护理 预防 放射性口腔黏膜炎的发生原因 1.病理生理