下肢静脉血栓超声诊断（06年潍坊年会2）061028.pptVIP

血栓的时间问题 急性慢性血栓时间一般标准 急性血栓： 14天 亚急性血栓：14天～半年 慢性血栓： 6月 超声准确判断血栓时间困难 血栓无回声或极低回声：可能是近几天的新血栓 几天、几周，甚至几月的血栓：回声差异可能不大 * 下肢静脉超声检查进展 解放军总医院超声科 温朝阳 二零零六年十月 第一节 下肢静脉解剖进展 下肢浅静脉超声解剖新进展 近50年来，下肢浅静脉解剖学进展缓慢 静脉造影技术 静脉疾病传统诊断方法和“金标准” 不能区分静脉与周围结构关系 超声：四肢浅静脉的首选无创检查方法 识别活体人浅静脉及其与周围组织结构的关系， 可以研究静脉的血流动力学和病理生理改变 下肢静脉与筋膜的超声解剖关系 筋膜：位于肌肉与皮下组织之间 深静脉：位于筋膜以下部位的静脉 大、小隐静脉主干：位于“隐筋膜腔”中－“眼征” 大小隐静脉的属支：位于筋膜之上的静脉 交通支静脉：贯穿筋膜的静脉（多以垂直角度） 下肢深静脉变异：见图 股浅静脉： 25％双支畸形 腘静脉：25％双支畸形 交通支静脉 横穿筋膜、连接主要深浅静脉的短小静脉 水平走行、有静脉瓣 分布：上下肢所有血管区域 正常血流方向：浅静脉→深静脉 下肢的交通支静脉：有临床意义 大腿的交通支静脉 共3群：大腿内侧、外面和后部 Dodd交通支：大腿内侧远段 临床最重要 大隐静脉与股浅静脉之间 小腿的交