危重病人氧代谢监测与处理32.pptVIP

危重病人氧代谢监测与处理 前言 复苏的最终目标是纠正外周组织缺氧，使氧供与氧需要量达到平衡。单纯的血流动力学监测不能解决这个问题，必须借助氧代谢的动态观察。 组织氧代谢障碍是危重病人病理生理的重要特点。各种危重病人均易发生以氧供不足及氧摄取利用受限为特征的氧代谢障碍，并成为危重症病人病情发展的共同基础。 氧代谢监测理论和技术的发展改变了对危重病人的评估方式和治疗策略。对危重病人的治疗由以往的血流动力学调整转向氧代谢状态的改善。改善组织氧代谢成为休克和其他危重症治疗的基本目标 主要内容 氧代谢监测的基本理论和基本概念 氧代谢监测的方法 氧代谢监测与临床诊断 氧代谢监测与治疗 氧代谢监测的基本理论和基本概念 基本概念 氧供 氧耗量 氧需要量 氧摄取率 氧债 基本理论 氧供\氧耗的关系 氧债与累积氧债 全身氧代谢与局部氧代谢 氧供 氧供（Oxygen Delivery，Oxygen Transport ，DO2）：是机体通过循环系统单位时间内向外周组织提供的氧量，也就是动脉血运送氧的速率， 其数值为心输出量与动脉血氧含量的乘积，即DO2=CI×CaO2×10ml/(min·m2) CaO2=1.38×HB×SaO+PaO2×0.0031 正常值为520~720ml/min.m2。 氧耗量 氧耗（Oxygen Consumption ，Oxygen U