心力衰竭病人的宣教（护理）-晏.pptVIP

心力衰竭病人防治与护理 解放军总医院心血管病研究所 什么原因可导致心衰？ 心衰的危害性 Prevalence of Heart FailureWorldwide 按心力衰竭起病及病情发展分类 急性心力衰竭 起病急，发展迅速，心输出量在短时间内大幅度下降，机体代偿机制常来不及动员，常见于急性心肌梗死，严重的心肌炎等 慢性心力衰竭 起病缓慢，机体有充分时间动员代偿机制 在代偿阶段病人心衰症状可不明显?疾病后期，代偿功能丧失，心输出量不能满足机体代谢需要?心衰的表现逐渐显露，心功能进入失代偿期 临床上常见于心瓣膜病、高血压病、冠心病等 血流动力学变化（一） 心室充盈压、舒末心肌纤维长度? ? CO ? LVEDP15-18㎜Hg,CO? CI2.2/min. ㎡出现低心排血量的症状、体征 激活神经内分泌调节机制 SNS、RAS、血管升压素-心肌收缩力增加，CO增加，外周血管收缩以维持动脉血压和保证重要脏器的血流，可对循环起短时的支持效应；外周阻力增加和钠水潴留?前、后负荷? ?进一步抑制左室功能 血流动力学变化（二） 左心衰竭 ? 左心室舒张末期容积增大、压力上升（LVEDP?）