小儿疝气护理查房 课件.pptVIP

小儿腹股沟斜疝 病历简介 患者王浩宇，男，一岁，于半年前，开始孩子于哭闹时在大腿根处可见，安静或平卧时就可以消失，一直未予重视处理，现肿块较前亦无明显增大，，家属为明确诊治，遂就诊我院，门诊拟右侧腹股沟斜疝收入，病程中患者食欲及精神可，大小便正常。 疾病相关知识 小儿腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)俗称“脱肠”、“小肠气”，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，在腹内压增加情况下，导致小肠、网膜等进入此鞘状突，即成为疝气，还可以伴有精索或睾丸鞘膜积液等疾病发生。多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致新生儿期即可发病，是一种先天性疾病男性多见，右侧较左侧多2～3倍，双侧者少见小儿外科常见的疾病之一。 症状体征 1.典型症状 是腹股沟和(或)阴囊有光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物。当小儿哭闹、站立、咳嗽或用劲使腹内压增大时，肿物出现或增大，并有膨胀性冲击感，平卧后即逐渐缩小至完全消失。也可用手指由下向上轻压肿物，协助肿物还纳入腹腔。复位时有时可听到气过水声。复位后，将指端压置于外环，令小儿咳嗽，即有冲动感觉，指端离开后，肿物往往又重新出现。仔细检查局部，患侧腹股沟部较对侧饱满，精索较健侧粗，阴囊较对侧大。 症状体征 2.不可还纳性腹股沟斜疝 在临床上可有两种情况：(1)简单不可复性疝：即疝内容物不能还纳