健康指标体系与健康体检项目规范设计 武留信.pptVIP

健康体检的概念与实施要求 （一）健康体检的概念与内涵 国际上关于健康体检的定义：A Check-up is characterized as a medical examination and a counselling of asymptomatic persons. The aim of such a Check-up is the identification of modifiable risk factors for different illnesses and/or the detection of a treatable, latent disease. The value and the cost-effectiveness of regular Check-up examinations can be assessed in scientific enquiries. 自：Steurer J, Zürcher K ：Praxis (Bern 1994). 2006 Jan 18;95(3):55- 9.Links （一）健康体检的概念与内涵 卫生部法规中的定义： 健康体检是指通过医学手段和方法，对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。 自：卫生部《健康体检管理暂行规定》（ 2009） （一）健康体检的概念与内涵 健康体检的服务范畴与服务（产品）提供： — 年度公务员或干部体检（公共产品提供）； — 职工定期福利性体检（准公共产品提供）； — 入职（入学）体检（准公共或商业产品提供）； — 特殊职业与环境适应性体检（公共或准公共产品）； — 出入境体检（混合型产品提供）； — 职业病鉴定体检（公共或准公共产品）。 （一）健康体检的概念与内涵 健康体检的医学价值与行业意义： 是基本医疗卫生服务的重要内容； 是“预防为主”方针的重要体现； 是开展健康管理、健康保险的重要基础与前提； 是建立居民电子健康档案的重要环节； 是防控慢病的重要途径之一； 是评价健康管理与健康促进效果的重要手段。 （一）健康体检的概念与内涵 新医改的核心内涵： 保基本； 强基层； 广覆盖； 可持续。 健康体检的核心内涵是： 推基本； 重需求； 强规范； 保质量。 （一）健康体检的概念与内涵 关于几个重要概念的表述： — 初级卫生保健服务（WHO） 基本政策；基本设施； 基本目标（人人享有）；基本覆盖； 基本服务提供（政府或社会保险支付）； — 基本医疗服务： 面向大众；提供适宜（技术与产品）； 支付得起；可及可持续； — 基本健康体检服务： 突出预防；满足基本（公众基本需求）； 适宜规范；跟踪管理。 （一）健康体检的概念与内涵 美国医学会（AMA）/美国医师协会（ ACP）对健康体检的评价： — CPE (Complete Physical Examination)和PHE（Physical Health Examination）均可作为“没有症状的人群”（Asymptomatic）的年度全面体检的基本方式； — 对于真正无症状者应该着重提供“预防性体检”和降低疾病风险的管理措施和建议，而不是重复同样的年度检查或相同检查项目；对于哪些提示重大疾病警示的信号或症状，均应该高度重视，并做进一步的检查和跟踪管理；对于筛查出的风险或高危人群，应该采取积极的健康干预与管理控制措施，最大限度地降低发病风险； （一）健康体检的概念与内涵 — 1995对新英格兰地区567个家庭医生的问卷调查，应答率60.1%。 对定期PHE的态度和实际认同情况是：35.2% 被调查者赞同车载移动式PHE；所有被调查者认为≥ 50岁的男性和≥ 40岁的女性均应该进行PHEs；91.1%和97.3%的被调查者分别推荐 19 to 39 岁的男性和同样年龄的女性应该开始PHEs；90.6%的被调查者认为PHE 应当包含 CPE ；大多数被调查者认为(80.7%) PHE 是其最基本的预防保健服务提供及健康管理基本措施。 （一）健康体检的概念与内涵 中国台湾对老年人健康体检的追踪研究结果： —1993-1998年，对1193例≥65岁者的体检效果跟踪研究； — 结果表明：坚持每年做体检者死亡率明显低于不做体检者（Elderly