医患关系道德ppt课件.pptVIP

医生的权力具体表现在： 1、疾病诊治权 2、特殊干涉权 3、宣告死亡权 4、隔离患者权 5、工作学习权利 6、参与建设权利 （二）医生的义务 《中华人民共和国执业医师法》的相关条款在法律上规定了医师的义务： ①遵守法律、法规，遵守技术操作规范； ②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务； ③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； ④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； ⑤从事科学研究，发展医学科学； ⑥宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育等。 医务人员的义务包括对病人、社会的义务 对病人的义务 平等地为病人提供医疗服务的义务 为病人解除痛苦的义务 为病人保守个人秘密的义务 为病人提供医疗信息及咨询的义务 对社会的义务 宣传医疗卫生知识和政策的义务 维护国家社会整体利益的义务 发展医学科学的义务 二、患者的权利与义务 （一）病人权利的历史 关于病人权利的讨论最早始于法国大革命时期 1946年《纽伦堡法典》中对病人的知情同意规定了三项必要条件，即知情、自由意志和有能力。此后，知情同意的原则从人体试验扩大到临床诊疗，成为病人权利的主要内容。 1946年，美国通过了一个要求医院符合一定标准的法案，赋予州在法律上有对医院的医疗质量进行监督和保障病人权利的权力。 1972年美国医院协会采纳了《病人权利法案》. 1981年第三十四届世界医学会通过了《病人权利宣言》. 1986年第三十八届世界医学会通过的《医师专业的独立与自由宣言》中也提到了病人的权利。 （二）患者权利的内容 1．平等的医疗权 2．疾病认知权 3．知情同意和知情选择权 4．维护隐私权 5．监督医疗过程权 6．医疗赔偿权 7．免除一定社会责任权 （三）患者的义务内容 1．保持和恢复健康的义务。 2．积极配合诊疗的义务。 3．遵守医院规章制度的义务。 4．支持医学科学研究的义务。 5. 遵守法律上有关规定的义务 三、医患之间权利与义务的关系 （一）医务人员权利与义务的特征 独立性 自主性 社会性 （二）医患间权利与义务的关系 1．医务人员权利与义务的关系 2．医务人员权利与病人权利的关系 3．医务人员义务与病人权利的关系 第三节 医患关系的发展趋势及其纠纷化解的道德原则 一、医患关系的发展趋势与医德 （一）医患关系的物化（技术化）趋势对医德的要求 （二）医患关系的经济化（商品化）趋势对医德的要求 （三）医患关系的民主化趋势对医德的要求 （四）医患关系的法制化趋势对医德的要求 二、医疗纠纷及其化解的道德原则 （一）医疗纠纷的含义和类型 1、医疗纠纷的含义 医疗纠纷：是指医疗单位（包括卫生行政部门）与患者在诊疗、护理、康复等过程中由于某些原因造成了相互冲突，或发生不良后果及对其原因认识不一致而导致的争议。 2、医疗纠纷的类型 医患冲突 纠纷性冲突 非纠纷性冲突：期望冲突、观念冲突、情感冲突等 医疗纠纷 非医疗纠纷：侵犯患者隐私、非法行医等引起的纠纷 有过失的医疗纠纷 无过错的医疗纠纷：医疗并发症、无过错输血、医疗破坏事件 医疗事故 医疗过错≠医疗差错 （二）医患纠纷发生的原因 1、医疗机构的管理因素 2、医务人员的因素（大医精诚？） 3、患者的因素：不良的求医行为、对健康期望过高、不信任心理、疾病本身的因素、患者家属的心理行为因素 （三）医患冲突与医疗纠纷 医患冲突：医患间在医疗活动中交往时出现的矛盾状态。 医疗纠纷是医患冲突的典型表现 医疗纠纷实际上是当医患双方发生矛盾和冲突后，需要依据有关法律、法规和制度进行处理和调解的一种矛盾状态。 （四）医疗事故与医疗纠纷 1、医疗事故的界定 医疗事故：是指“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故”。 “医疗事故”的四个构成要件①医疗事故的主体是医疗机构及医务人员； ②导致“医疗事故”的行为是医疗机构及医务人员违反医疗卫生管理法律、法规及有关规章制度造成的；③过失行为结果造成了患者人身损害；④过失行为与后果之间存在因果关系。 2、医疗事故与医疗纠纷的处理道德要求 相互尊重的原则 真诚沟通的原则 社会公益的原则 以人为本的科学化管理原则 案例： 2006年3月7日南方都市报登出一则消息：《全国政协委员吴博威称收红包可令医患关系更和谐》，认为，“医生向病人索取红包获益的行为应当禁止，医生是救死扶伤的，怎么能谁给钱就先给谁做手术？抢救病人要根据病情。但治好病了，病人要感谢你，送你‘红包’是医患之间的感情交流。治疗 前和治疗后，‘红包’性质不一样。 在 日本，很多病人手术后会当着其他人的面 给医生送‘红包’，送‘红包’的人越多， 医生越自豪，这是他医