压疮的防治及管理ppt课件.pptVIP

Ⅰ期压疮的治疗 原则 改善局部供血供氧 减少摩擦，减轻局部压力 吸收皮肤分泌物，保持皮肤的PH值 维持适宜温度 Ⅰ期压疮的治疗 处理 加强翻身，避免再度受压 使用贴膜 透明贴 溃疡贴 渗液吸收贴 皮肤保护膜 Ⅱ期压疮的治疗 原则 局部减压 保护创面 避免感染 Ⅱ期压疮的治疗 处 理 擦拭、冲洗、水疗 使用敷料：清得佳 油纱类敷料 脂质水胶体敷料 水胶体敷料 泡沫类敷料等 根据伤口大小、形状、深度、位置和伤口条件选择 敷料组合式使用，每个伤口的处理可用多种敷料 我院无各种敷料，可应用“复方桐叶烧伤油（举例），湿润烧伤膏（美宝） Ⅲ-Ⅳ期压疮的治疗 原则 评估伤口 选择敷料，促进伤口早期愈合 处 理 存在硬痂—可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化） 疑有感染的伤口，禁用密闭性湿性愈合敷料伤口 渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口 水凝胶（清创）+泡沫敷料 美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱布或泡沫类敷料 或泡沫银敷料（疑有或已经存在有感染的伤口） Ⅲ-Ⅳ期压疮的治疗 红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意保护，促进肉芽生长 （1）盐水纱布湿敷 （2）根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面+纱布或封闭敷料覆盖 不可分期压疮的治疗 没有红、肿、浮动或渗出的—保留干痂。足跟处稳定的焦痂（干的、黏附紧密的、完整但没有发红或者波动感），可以作为人体自然的（生物学的）覆盖而不被去除 一旦出现红、肿、浮动或渗出时—清创 有坏死组织∕腐肉、硬痂清创，去除坏死 组织，减少感染 伤口清创是基本的处理原则 清创方法： 1.外科清创 2.机械清创 3.自溶清创 4.酶解清创 5.蛆虫清创 可疑的深部组织损伤 谨慎处理！ 不能被表象所迷惑 取得患者及家属的同意 明确可能存在的深部损害 严禁强烈和快速的清创 早期可使用水胶体敷料，使表皮软化，自溶性清创 密切观察伤口变化 肛周皮炎的处理 肛周皮炎：是一慢性局限型神经性皮炎，是一种有痒感的、伴有皮肤损害的神经机能障碍性皮肤病 ,常由二便失禁所致，表现为有肛周皮肤潮红、浸渍，甚至溃疡、坏死或感染。 预防： 留置造口袋/肛管/尿管/引流管 透明贴外用/皮肤保护膜 治疗：造口粉喷撒局部+伤口保护膜 压疮的管理 成立压疮管理小组 建立压疮管理制度 制定带入压疮的上报流程 修定难免压疮的上报流程 开展压疮护理会诊 压疮质量管理持续改进 （一）压疮管理小组 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 委员（护士长、业务骨干） 组员（病区小组成员） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 委员（护士长、业务骨干） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 组员（病区小组成员） 委员（护士长、业务骨干） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 委员（护士长、业务骨干） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 组员（病区小组成员） 委员（护士长、业务骨干） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 委员（护士长、业务骨干） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 组员（病区小组成员） 委员（护士长、业务骨干） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 委员（护士长、业务骨干） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 组员（病区小组成员） 委员（护士长、业务骨干） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 组员（病区小组成员） 委员（护士长、业务骨干） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 委员（护士长、业务骨干） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） 组员（病区小组成员） 委员（护士长、业务骨干） 组长（护理部副主任） 副组长（科护士长） （三）带入压疮的上报流程 责任护士 查看新入病人全身皮肤 评估压疮创面情况 确定带入压疮病人 登记病人信息及创面情况 质控小组长组织成员 查看病人 评估压疮创面情况 讨论、制定预防、处理措施 上报护理部 科护士长 查看病人 评估压疮创面情况 协助指导制定预防、处理措施 责任护士 确定带入压疮病人 查看病人 评估压疮创面情况 协助指导制定预防、处理措施 登记病人信息及创面情况 责任护士 确定带入压疮病人 查看病人 评估压疮创面情况 协助指导制定预防、处理措施 质控小组长组织成员 登记病人信息及创面情况 责任护士 确定带入压疮病人 查看病人 评估压疮创面情况 协助指导制定预防、处理措施 上报护理部 质控小组长组织成员 登记病人信息及创面情况 责任护士 确定带入压疮病人 查看病人 评估压疮创面情况 协助指导制定预防、处理措施 科护士长