孕妇乳母生理特点与营养ppt课件.pptVIP

三、 哺乳期的营养需要 1、能量：+500kcal/日（RNI） 2、蛋白质：+20g/日（RNI） 3、矿物质 ⑴ 钙：1200mg/日（AI） ⑵ 铁：25mg/日（AI） ⑶ 锌：21.5mg/日（RNI） ⑷ 碘：200μg/日（RNI） ⑸ 硒：65 μg/日（RNI） 4、维生素 ⑴ 脂溶性： VA：1200μgRE/日（RNI） VD：10 μg/日（RNI） ⑵ 水溶性： VB1：1.8mg/日（RNI） VB2：1.7 mg/日（RNI） VB6：1.9 mg/日（AI） VB12：2.8 μ g/日（AI） VC：130 mg/日（RNI） 烟酸：18 mgNE/日（RNI） 叶酸：500 μgDFE/日（RNI） 5、水分 为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。 美国RDA（1989年）：+1000ml/d 四、哺乳期的合理膳食 1、乳母合理膳食的原则 保证充足的能量，合成1L母乳需能量900Kcal 保证供给充足的优质蛋白。 多食含富含钙的食物。 重视蔬菜和水果的摄入。 粗细粮搭配，膳食多样化。 注意烹调方法。煮、煨、烩、汤 合理安排产褥期膳食 避免饮酒，酒能抑制泌乳反射，减少乳汁分泌 2、乳母合理膳食的构成（g/日） 粮谷类 500 蔬菜（绿叶） 500 大豆及制品 50～100 水果 100～200 畜禽鱼肉 150～200 食糖 20 蛋类 100～150 烹调油 20～30 牛奶 200～500 3、乳母一日食谱举例 早餐 红豆稀饭： 大米50g 红豆10g 馒头：面粉50g 卤鸡蛋：鸡蛋50g 凉拌黄瓜：黄瓜100g 早点 牛奶250ml 蛋糕50g 午餐 米饭：大米150g 鲫鱼汤：鲫鱼100g 炒四季豆： 四季豆200g 午点 鸡蛋面：面条50g 鸡蛋50g 虾皮5g 晚餐 米饭：大米150g 黑木耳炒青菜： 青菜200g 黑木耳10g 花生排：花生25g 骨汤：猪大排100g 水果 草莓100g * 全天烹调用油25g、食糖20g、调味品适量 全天营养素摄入量 热能 2967kcal 蛋白质 119g 脂类 88g 碳水化合物 420g 钙 1298mg 铁 31mg (一)人乳中营养成分 人乳蛋白质量低于牛乳，但含的乳清蛋白与酪蛋白比例适合于婴幼儿，酪蛋白较少。牛乳则以酪蛋白为主，胃酸作用下可凝成较大凝块不易消化吸收。人乳蛋白中的牛磺酸对智能发育有关。 人乳脂中亚油酸多于牛乳。我国妇女膳食植物脂肪多，乳汁中亚油酸多于欧美妇女，人乳喂养可避免牛奶喂养儿易发生的必需脂肪酸缺乏症。 人乳中乳糖多于牛乳。乳糖可形成脑苷酯，为脑神经系统发育所必需， 并可促进钙的吸收。 人乳中铁含量虽低但比牛奶所含铁易于吸收。吸收率38％vs19.5％。人 乳中有一种与锌结合的配位体，有利于锌的吸收，而牛乳中则缺乏。 人乳中有一种较易吸收的水溶性维生素D硫酸盐。牛乳含VC与叶酸,但加热后损失较多，而人乳无须加热。此外，人乳中维生素B12与蛋白质结合较易吸收。 四、母乳的成份 初乳中有50多种免疫物质，现列出较重要的3种。 乳铁蛋白:可与细菌竞争铁，抑制细菌增殖，产后7日内的初乳含乳铁蛋白5.3mg／ml，1个月后下降到1.9mg／ml。 免疫球蛋白:可有效地对抗肠道与呼吸道病原体。 溶菌酶:大肠杆菌等病原菌对溶菌酶敏感。溶菌酶在人乳中的含量为牛乳中的300倍。 ……各种免疫因子 婴儿断奶辅食添加时免疫力最弱，断奶后1~2个月，特别容易感冒。 (二)人乳中的免疫因子 人乳中含表皮生长因子EGF，前列腺素(PGE2)，催乳激素，胃肠调节肽(GIPs)，胃泌素，胃泌素释放肽等。 1、新生儿不能合成表皮生长因子(EGF)，但人乳中的EGF可促使婴儿胃肠道平滑肌、肝、心、肾、胰和胃的功能完善成熟，故人乳喂养的早产儿罹患坏死性肠炎和呼吸窘迫综合征少于人工喂养的早产儿。 2、人乳中前列腺素(PGE2)，与保护小肠粘膜的损伤和坏死有关。 3、初乳中有很高的催乳激素可促进婴儿生长发育。 由此可见，人乳对婴儿不仅是供给最好的营养素，而且能通过免疫物质增强抗病能力。通过激素生长因子促进其生长。 (三)人乳中的生长因子和激素 可口服叶酸制剂400?g/d。 围产期：从妊娠28周到出生后28天。 国家条件 五、妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响 （一）对母体的影响 1、引起母体营养不足症或缺乏症：孕期，无论孕妇摄入营养素多少，胎儿总是从母体中吸取大量营养