电解质代谢紊乱-北京大学医学部.pdf

第三章 水、电解质代谢紊乱 Water-Electrolyte Disturbance Water-Electrolyte Disturbance 北京大学医学部病理生理教研室 北京大学医学部病理生理教研室 李 丽 李 丽 Questions Questions 健康成人体内含多少水? 健康成人体内含多少水? 细胞内外主要含哪些电解质? 细胞内外主要含哪些电解质? 机体是如何维持水与电解质平衡的? 机体是如何维持水与电解质平衡的? 常见的水钠代谢紊乱类型有哪些? 常见的水钠代谢紊乱类型有哪些? 脱水病人是不是都有少尿的表现? 脱水病人是不是都有少尿的表现? 你听说过水中毒吗? 你听说过水中毒吗? 第一节 第一节 水、钠代谢障碍 水、钠代谢障碍 一、正常水、钠代谢 一、正常水、钠代谢 (一) 体液的容量与分布 (一) 体液的容量与分布 体液(Body Fluid) 体液(Body Fluid) 体内的水和溶解在其中的物质 体液内环境恒定 体液内环境恒定 体液的容量(volume) 体液的容量(volume) 化学成分(composition) 化学成分(composition) 渗透压(osmotic pressure) 渗透压(osmotic pressure) 分布(distribution) 分布(distribution) Total body water (TBW) 60% 细胞内液 40％ Intracellular fluid (ICF) 进行生化反应的场所 Total body water (TBW) 60% 细胞内液 40％ 内环境，输送营养和排 Intracellular fluid (ICF) 泄代谢产物 细胞外液 Extracellular fluid (ECF) 组织液 组织间隙15％ Interstitial fluid(ISF) 血浆 5% Plasma Transcellular fluid (third space) 1％ 细胞内液与组织液的物质交换 水自由通过 蛋白质、葡萄糖、Na＋、K＋、 Ca2+ 等不能自由通过 血浆与组织液间的物质交换 蛋白质等大分子 物质受限 水、电解质和葡 萄糖自由交换 影响体液容量的因素 新生儿 周岁婴 儿童 成人 年龄、性别、胖瘦 体液总量 80 70 65 60 细胞内液 35 40