抗癫痫与抗惊厥药ppt课件.ppt

* * * * * * * * 抗癫痫药与抗惊厥药 高艳蕊 什么是癫痫？ 癫痫（epilepsy）：一类慢性、反复性、突然发作性大脑机能失调，其特征为脑神经元突发性异常高频率放电并向周围扩散。 癫痫的分型 大发作（全身性强直-阵挛性发作） 小发作（失神性发作） 精神运动性发作 局限性发作 常用的抗癫痫药物： 苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊 酸钠、卡马西平等。 苯 妥 英 钠 体内过程 作用和用途 不良反应 苯妥英钠 体内过程 临床最常用的抗癫痫药。 口服吸收缓慢而不规则，6~10天药效稳定。 药物成强碱性，不宜肌注。 血药浓度个体差异大，应根据药后疗效、毒性反应和血药浓度调整剂量。 苯妥英钠 作用和用途 抗癫痫 治疗外周神经痛 抗心律失常 苯妥英钠对癫痫大发作疗效好，无催眠作用，常作为首选药。 但是其对小发作无效，甚至使病情恶化。 苯妥英钠抗癫痫 主要用于三叉神经痛。1-2天见效，直至疼痛消失。 对舌咽神经痛和坐骨神经痛也有一定的疗效。 治疗外周神经痛 用于治疗强心苷中毒所致的心律失常。 抗心律失常 不良反应与注意事项 胃肠刺激反应 牙龈增生 神经系统反应 血液系统反应 过敏反应 其他 恶心、呕吐、胃炎。应饭后服用。 多见于儿童和青少年。停药后3-6个月可自行消除。注意口腔卫生、按摩牙龈可以减轻。 定期检查血常规，经常监测血药浓度。 肝药酶诱导作用。 苯妥英钠的作用和用途 胃肠刺激 牙龈增生 神经和血液系统反应 其他 药物性牙龈增生 苯妥英钠所致的药物性牙龈增 生多见于儿童和青少年。停药 后3-6个月可自行消除。注意 口腔卫生、按摩牙龈可以减轻。 其他抗癫痫药物 苯巴比妥、 乙琥胺、 丙戊酸钠、 卡马西平 镇静催眠、抗癫痫。作用快、疗效好、毒性低。 对大发作和癫痫持续状态疗效好；对小发作效果差。 不可突然停药，以免引起癫痫发作。 苯巴比妥 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *