无创正压通气治疗重度子痫前期患者产后肺水肿的疗效观察.doc

无创正压通气治疗重度子痫前期患者产后肺水肿的疗效观察 ? 1022? 疗j}】r.r有限公司产)涂抹腔并留. 1.2_3术处胖常肌使J1]抗卜素3d, 术后3d及术1,2个J]的门绛厂净后 3～7d得似输卵僻通液术l7欠.观 察纽注入外科丁术J1J防连},沈液20ml, 对照组川O.9%氯化钠注射液20ml+J人 大霉素8U+地泉米松10mg通液. 通液的力超过26.5kPa,使川时压力 均匀,迷度缓慢.两组术1个厂J即丌 始PWt-:7,S.术6个JJ两组未孕者均行 输卯管造影l术(HSG). 1-3观察指标观察纽半年妊娠率 和输卯僻_户}m索牢. 1.4统训办法计数资料采』}J枪验, Plt;0.05为芹异仃统计学意义. 2结果 术后随访半,绀均尢火访病例, 观察组年受孕22例(5I.16%),包括胄 外孕2例:埘照组印受13例 3O.23%),包括寓外孕1例;两组比较荠 异统计学意义=3.9,Plt;0.o5).未 孕者半后HSG榆台,观察2l例未 孕患肯的输卵管条数42条,其中5条 (11.9%)发生再塞;埘照组30例未孕 忠有的输卵管条数6O条,其tf119条 (31.67%)发,{j阻塞,两纽再次阻寒率 异统计学意义=5.36,Plt;O.05). 3讨论 腹腔镜F治疗输卵箭远端塞性小 ModemPracticalMedicine,September2010,Vo1.22,No.9 孕的再次附塞率较丌股下术少,但腹腔 镜输卵竹下术机械性分离或切割分 离输卵臀周及伞端粘连时,可造成输 卵管浆膜及内膜损伤,新的创面会造成 术后重新粘连.闪此如何有效预防及 减少术后发l5fl索,直接影响术后输卵 管通畅率及受孕率. 临床使Jlj外科于术用防粘连冲沈液 防,Ij:Jl-科手术后组织粘连,从而降低粘 连的发生率0.本研究观察组采_}=fj的外 科于术川防粘连冲洗液是由羟甲壳聚 糖辅以生理平衡配制而成的无色透明 液体,具定黏性.羟甲基壳聚糖是 天然人分子多糖,具有很好的溶解性,成 膜性,牛物可降解性和组织相容性,其 最终代谢产物胺葡萄糖可被机体吸 收.另外羟甲壳聚糖还有促进伤口愈 合,1f:血及f.抑菌等生物活件,是一一种 性能优良的天然高分材料.其降解剧 期j粘连形成过稃致可刺激浆膜问皮 细胞生长和分化,抑制Iti血和纤维蛋白 原沉积,减轻炎症反应,抑制成纤维细 胞的运动和活性,防有害粘连的形成 16-71 o 输卯管成形术中腔涂抹,留置外 科手术用防粘连冲洗液可抑制炎症渗出 和纤维蛋白的形成,并有润滑作用,可有 效预防输卵管与周围组织再次粘连及扭 曲变形,保障输卵管正常蠕动. 本研究术后随访显示,使用外科手 术用防粘迮冲洗液对于减少术后冉次 塞和促进妊娠有较好的效果,且用药过 程巾未发现有过敏反应,炎症感染及其 他小良反应. 参考文献: [1]谭家驹.微创外科手术与麻醉[MI.北京: 科学技术文献出版社,2003:133—134. [2】BaakahhHTulardiTAdhesioningynecolog~ complication,cost,andprevention:Are- view[J].SurgTechnolInt,2005,14: 185.190. [3】ZhouJ,ElsonC,LeeTD.Redutionin postoperstiveadhesionsformationand reform~ionafterallabdominaloperation withtheuseofN,O-N,Ocarbosymethyl chitosan【J1.Surgery,2004,135(3):307—312. [4】万荣欣,顾汉卿.三种羧甲基壳聚糖的初 级生物学评价【J1l透析与人工器官,2008, 19(1):23.27. [5】周辉,粱瑜.多种生物材料细胞生物相容 性及其安全性的系统评价【Jl_中国组织 工程研究与临床康复,2009,38(13): 7559—7562. 【6】潘仕荣.羧甲基壳聚糖用作防止术后粘 连的研究[J】.中国生物医学工程, 2006,25(3):277.282. [7】何丽,杨文静.壳聚糖和羧甲基壳聚糖对 口腔五种常见致病菌的抑菌活性研究[J1. 陕西医学杂志,2008,37(7):809—8II. 【8】丰有吉.妇产科学[M】.北京:人民卫生出 版社,2002:62. 收稿日期:2010.06.18 (责任编辑:姜晓庆) 无创正压通气治疗重度子痫前期患者 产后肺水肿的疗效观察 涂荣祖,徐丘卡,李国芳,林静 【摘要】目的观察无Ogir!压通气(NPPV)治疗重度了痫I期忠者产后肺水肿的效果.方法13例重度子痫前期 忠者产:后肿水肿在药物治疗的基础}:予NPPV,观察通气治疗前后临床症状,以及