周尧昆虫分类学奖励基金1997年壬昵胫改.docVIP

周尧昆虫分类学奖励基金申请表 姓 名 性 别 出生年月 政 治 面 貌 技术职务、职称 所 学 专 业 最 后 毕 业 院 校 最 高 大 学 学 位 C、学士 学 历 研 究 生 A、博士；B、硕士 工 作 名 称 隶 属 关 系 通信地址 邮 政 编 码 单 位 传真/E-Mail 电 话 申 请 奖 励 类 别 A、奖 励 基 金； B、出 版 基 金 申 请 方 式 A、组 织 推 荐； B、个 人 申 请 推 荐 人 姓 名、地 址 代表性著(译)作、论文目录 出版日期 著 作（ 论 文） 名 称 期刊、出版社 作者名次  主 要 研 究 工 作 经 历 及 学 术 任 职 ： 已 获 各 类 基 金: 申 请 理 由：（申请人填写，包括主要贡献及成果） 申请人：____________ 年 月 日 推 荐 单 位 意 见 ： 主 管 领 导： （公 章） 年 月 日 同 行 专 家 初 审 意 见： 周尧昆虫分类学奖励基金评审委员会 主 管 领 导：__________ 年 月 日 评 审 委 员 会 评 审 意 见： 主任：___________ 年 月 日 基金管理委员会终审意见： 主任：_________ 年 月 日 专 家 推 荐 意 见 表 申请人姓名： 建议授奖等级： 推荐人（签名）：____________ 年 月 日 自由申请者须要2名专家推荐。分配有名额的单位由单位推荐，不填此表。 5