子宫颈粘液中弹性蛋白酶含量变化及头孢地秦在妇产科传....doc

子宫颈粘液中弹性蛋白酶含量变化及头孢地秦Tetsuro Chimura Toshio Hirayama 山形大学医学院妇科及产科学系 （1993年4月27日发行版） 针对头孢地秦(CDZM)在妇产科疾病的传染和预防中的临床功效以及子宫颈粘液弹性蛋白酶含量在妇科传染病中和怀孕期间的变化的研究，已经取得如下结论： 1、在68.2%的未怀孕病人和25.9%的怀孕病人中（怀孕时间在24至42周之间），子宫颈粘液弹性蛋白酶值不少于5001μg/L。患有伴随性绒膜羊膜炎的病人的弹性蛋白酶含量增加的比例远远高于没有这种并发症的患者---分别为63.2%和25.9%，P0.005。 2、在使用头孢地秦19例中15例证实该结果，比例为78.9%） 3、2-4克/日的头孢地秦53/56（94.6%），而对细菌根除的有效率为36/38（94.7%）。2克/日的头孢地秦429/431（99.8%）。由于主观或客观的原因，腹泻的发生率为3/489（0.6%）。我们注意到一些反常的实验值，比率为13/486（2.7%）的GOT和GPT值有细微增高。 以上结论显示出头孢地秦 头孢地秦头孢地秦头孢地秦 在过去的三年里，我们已经对该药物的临床功效和安全性进行了研究，并将对包括其预防手术后感染的效果在内的研究结果进行报告。研究发现，更少量的生殖菌丛就可以引起妇产科感染发病率上上升的情况很普遍。其中，阴道和子宫颈细菌丛成为主要感染源。另外，虽然子宫颈粘液能有效地抑制妇产科感染的发生，但是弹性蛋白酶含量变化在显示炎症强度方面的作用也是值得注意的。在使用头孢地秦 表1、人体子宫颈粘液中弹性蛋白酶含量 弹性蛋白酶(μg/L) 未怀孕 怀孕时间 24--36周 怀孕时间 37--42周 早产分娩 对照核实 CAM（-） CAM（+） CAM（-） CAM（+） CAM（-） 39--1000 3 5 1 2 35 2 1000--5000 4 5 33 4 5001-- 15 1 6 4 23 6 总计 22 6 7 11 91 12 CAM：绒膜羊膜炎 弹性蛋白酶5001μg/L CAM(+)12/19(63.2%) CAM(-)28/108(25.9%) P0.005 数据1、头孢地秦 子宫内感染 骨盆内感染 （n=10） （n=9） 材料及方法 弹性蛋白酶测量 分别对未怀孕的（n=22）、怀孕的（n=127）和妇科的（n=19）感染病例进行研究。在使用头孢地秦5摄氏度以下待用。弹性蛋白酶用上述同样方法测定。 临床研究 从1990年2月到1992年12月，我们对妇产科感染病例（n=56）和手术后感染预防病例（n=433）进行研究。总体上，对于妇产科感染进行三天以上的头孢地秦2--4克/日；对于手术后感染预防病例给予五天的头孢地秦2克/日。 我们在实验室测验和疗程观察的基础上完成了对头孢地秦 表2、头孢地秦 病例数 优秀 良好 差 有效率（%） 子宫内 子宫内感染 分娩后子宫内感染 子宫积脓 19 1 1 5 13 1 1 1 18/19（94.7） 1/1（100） 1/1（100） 附件 子宫附件炎 2 1 1 2/2（100） 骨盆 骨盆腹膜炎 16 5 10 1 15/16（93.8） 外部 巴多林氏腺脓肿 5 5 5/5（100） 其他 UTI 其他 9 3 3 6 2 1 9/9（100） 2/3（66.7） 总计 56 14 39 3 53/56（94.6） UTI：尿道炎 结论 子宫颈粘液弹性蛋白酶 在15/22（68.2%）的未怀孕感染病例和28/108（25.9%）的无伴随性绒膜羊膜炎的怀孕感染病例中，弹性蛋白酶值很高，不少于5，001μg/L（表1）。在怀孕24--36周有可能早产的群体里，弹性蛋白酶值同样很高，其中6/7（85.7%）为CAM（+），1/6（16.7%）为CAM（-），4/11（36.4%）为对照数据。另外，在同一群体里怀孕时间在37--42周的人中，也检测出同样高的弹性蛋白酶值，其中6/12（50%）为CAM（+），23/91（25.3%）为CAM（-）。 总的来说，12/19（63.2%）的CAM（+）病例中弹性蛋白酶值不少于5，001μg/L，这个比例远远高于CAM（-）的情况。（P0.005） 数据1展示了在妇科感染病例（n=19）中使用头孢地秦,使用头孢地秦,7/10(