社区膳食指导v2ppt课件.ppt

类实验： 如果不能开展平行随机对照试验，或者在干预措施实施过程中未设同期对照，则把此类实验设计称为类实验。 当研究结束后，可将干预后的研究结果与干预前的结果或国内外同类研究结果进行比较。此种实验设计简单，但有时结果的可比性和可信性较差。 （二）干预对象的选择 选择预期发病率高的人群； 选取高危人群； 选择能从干预试验中获得最大利益的人群； 应排除对干预措施有较大风险的人群； 选择稳定的人群。 （三）膳食干预策略 政策环境：制定有利于营养干预的政策、规定等； 健康教育：通过公共信息、小传媒、人际交流等进行传播，提高人群的营养知识，促进人们态度和行为的改变； 行为干预：通过提供信息、示范、咨询等，帮助人们进行健康生活方式的选择，改变行为的必要技能，促进不良饮食行为的改变和保持良好的生活方式，改变个人行为和技能； 膳食干预：通过改变人们的膳食结构来达到减少营养缺乏病、慢性病的目的，如庭院种植计划、食物供应计划、食品强化、营养素补充剂等。 （四）社区膳食干预的步骤与方法 社区膳食干预是指在社区内有计划、有组织地开展一系列活动，创造一个有利的健康环境，使社区居民认识自己的不合理饮食习惯，并予以纠正，以达到促进健康，提高生活质量的目的。 干预步骤—社区诊断 社区诊断是通过社区咨询、收集现有资料、专题小组讨论和深度访谈等定性研究方法以及问卷调查等收集社区资料并进行分析，了解需要优先解决的卫生问题、健康问题、资源问题等，了解干预的可行性和障碍、主要策略以及如何开始等。 总目标：即总的长期目标。 分目标：通过一定时间干预能达到的可测目标。 目标应包括5个W (when, where, who, what, how much), 即何时、何地、对谁、达到什么变化、变化多少？ 干预步骤—制定目标 一级目标人群：指建议健康行为改变的实施对象，即受影响最大或处于该营养问题的高危人群。 二级目标人群：指对一级目标人群有重要影响（如能激发、教育、支持和加强一级目标人群的信念和行为）的人，如卫生保健人员、家庭成员等。 三级目标人群：包括决策者、领导、提供资助者等。 分类列出目标人群：包括年龄分类（婴幼儿、学龄儿童、青少年、孕妇乳母、老年人）、职业分类（工人、农民…）、经济水平（低收入、中等收入、高收入）、民族、文化程度（文盲、小学、初中、高中、大专、大学本科及以上）、居住情况（移居、定居）等。 干预步骤—确定目标人群 干预步骤—膳食干预计划和选择 选择社区膳食指导措施的基本原则： 考虑营养问题的重要程度； 考虑对解决营养问题的作用大小； 考虑实施干预的难易程度、参与性和成本效益、对干预措施评估的难易程度、可持续发展等。 膳食干预措施选择和排序： 对相应的干预措施进行高、中、低排序后择优选择。选择和排序主要决于以下因素： 目标人群存在的该营养问题的程度、性质和原因； 干预项目涉及的范围，可利用的资源，社区参与等因素； 干预措施的意义、干预的有效性、实施的可行性、成本效益、易于评价，干预的可持续性等。 确定干预手段 对社区营养问题的原因进行全面分析，确定最有意义的干预手段，如营养教育、推广家庭菜园、食物强化等。 确定膳食干预方案或措施 已初选的干预方法在纳入项目前，应按照标准要求仔细分析其可行性，参考有关文献，并向有关专家和社区人群代表咨询，在此基础上最终确定营养干预方案或措施。 没有不好的食物，只有不合理的膳食，关键在于平衡 食物多样化才能摄入更多有益的植物化学物质 谷类为主是平衡膳食的基本保证（“五谷为养”） 粗细搭配更有利于合理摄取营养素 每天最好能吃50-100g粗粮 一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 关于谷类食物的营养误区 大米、面粉越白越好 吃碳水化合物容易发胖 主食吃得越少越好 二、多吃蔬菜水果和薯类 蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。 蔬菜的种类繁多,包括植物的叶、茎、花苔、茄果、鲜豆、食用菌藻等，不同品种所含营养成分不尽相同,甚至悬殊很大。 红、黄、绿等深色的蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果,它们是胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质（钙、磷、钾、镁、铁）,膳食纤维和天然抗氧化物的主要或重要来源。 推荐我国成年人每天吃蔬菜300-500g，最好是深色蔬菜约占一半，水果200-400g，并注意增加薯类的摄入。 三、每天吃奶类、豆类或其制品 奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。 大豆含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、钙及B族维生素，是我国居民膳食中优质蛋白质的重要来源。 建议每人每天饮奶300g，