腮腺解剖及病变影像学表现ppt课件.pptVIP

腮腺解剖及病变影像学表现 腮腺解剖 解剖 腮腺位于外耳道前下方，上缘邻近颧弓、外耳道和颞下颌关节，下缘平下颌角，前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘，后邻乳突前缘及胸锁乳突肌上部的前缘。 解剖 腮腺呈不规则楔形，底向外，尖向内突向咽旁，通常以下颌支后缘或以穿过腮腺的面神经丛平面为界，将腮腺分为浅、深两部分。 浅部多呈三角形向前延伸，覆盖于咬肌后份的浅面； 深部位于下颌后窝及下颌支的深面，向内深至咽侧壁。 解剖 腮腺管：长5-7cm，由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下1.5cm处，向前横行越过咬肌表面，至咬肌前缘呈直角转向，穿过颊脂体和颊肌，开口于上颌第二磨牙相对颊粘膜上的腮腺乳头，临床可经此乳头插管，进行腮腺造影。 副腮腺多位于于腮腺管起始部上方，导管汇入腮腺管，其出现率约为20%。 腮腺咬肌筋膜 腮腺咬肌筋膜来自颈深筋膜的浅层，在腮腺的后缘分成浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘。 在腮腺前缘浅、深两层筋膜又合为一层，覆于咬肌的表面，叫做咬肌筋膜。 腮腺鞘的浅层特别致密，并发出许多小隔将腮腺分为许多小叶，因而腮腺发炎化脓时，表面不易摸出搏动；深层较为薄弱，因而脓液易向深部扩散，形成咽旁脓肿。 穿行腮腺的结构 纵行：颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经； 横行：上颌动脉及静脉、面横动、静脉及面神经的分支。 由浅入深依次为：面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。 M