血液净化标准操作规程ppt课件.pptVIP

（四） 头痛 1、寻找原因：透析失衡综合征、严重高血压和脑血管意外等、长期饮用咖啡者 2、 治疗 （1）明确病因，针对病因进行干预。 （2）无器质性病变，可应用对乙酰氨基酚等止痛对症。  （五） 胸痛和背痛 1、寻找原因 常见原因是心绞痛，还有透析中溶血、低血压、空气栓塞、透析失衡综合征、心包炎、胸膜炎等。 2、 治疗 在明确病因的基础上采取相应治疗。 （六） 皮肤搔痒 1、可能原因 尿毒症患者 透析器反应 药物或肝病诱发皮肤瘙痒 2、治疗 对症处理 应用抗组胺药物 外用皮肤润滑油 （七） 失衡综合症 以脑电图异常及全身和神经系统症状为特征的一组病症，轻者为头痛、恶心、呕吐及躁动，重者出现抽搐、意识障碍甚至昏迷。 1、 病因 血液透析快速清除溶质 血浆渗透压下降 血液和脑组织液渗透压差增大 失衡综合征多见于首次透析、透前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素等。 （八） 透析器反应 A 型反应 快速的变态反应。 依据反应轻重可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、喷嚏、流清涕、腹痛、腹泻、甚至呼吸困难、休克、死亡等。 （1） 紧急处理 1） 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。 2） 抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。 3） 呼吸循环障碍，立即心脏呼吸