手卫生与感染控制教学课件.ppt

谢 谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * If the integrity of a glove is compromised by tears, cuts, or punctures, it should be changed as soon as possible. Surgical or examination gloves should not be washed before use, nor should they be washed, disinfected, or sterilized for reuse. Washing of gloves can cause a condition known as “wicking,” or penetration of liquids through undetected holes in the gloves. These circumstances may increase the risk of wound contamination and exposure of the DHCP’s hands to microorganisms from patients. Disinfecting agents, oils, certain oil-based lotions, and heat treatments such as autoclaving may result in deterioration of gloves. Photo credit: Lt. Col. Jennifer Harte, U.S.A.F. Dental Investigation Service, Great Lakes, IL. * * * * * * Gloves are not a substitute for handwashing! ≠ * 戴手套的缺点 花费高 使用很不规范; 没有对手套进行及时更换等 医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己 手套材料质量差的情况并非少见 增加了固体废物 手套材料与一些洗手/擦手材料起反应 * 中国医疗废物可持续环境管理 —医疗机构医疗废物管理项目 修订《医疗废物分类目录》 医疗废物监管体系建设 医疗卫生机构最佳环境实践示范 医疗废物管理培训体系建设 项目的综合、协同和推广 * 环保部门确定的5家示范医疗废物处置单位 吉林长春医疗废物处置中心（采用回转窑技术） 江西南昌医疗废物处置中心（采用连续热解技术） 湖北孝感医疗废物处置中心（采用高温蒸汽技术） 湖南益阳医疗废物处置中心（采用间歇热解技术） 甘肃平凉市医废处置中心（微波技术） * 指甲 指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 Pottinger J AJIC 1989 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损Olsen RJ, JAMA 1993 指甲油 ?? Baumgardner CS AORN J 1983 * 戒指 戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植Hoffman PN BMJ 1985 一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素 Hayes RA Abst 1333, 41st ICAAC, 2001 但是还没有研究证明戒指与感染有关 * Stategies for successful promotion of hand hygiene in hospitals 教育 常规监测并定期反馈 工程学控制 使手卫生变成可能、方便 提供快速手消毒液 教育病人 工作场所张贴海报进行提醒 行政干预/处罚 提供好的手卫生相关产品 手卫生相关产品需要含有护肤成分 提高个人和群体的自我保护意识 合理分配工作强度，避免过度忙碌 联合上述策略 * * 医院感染知识培训 医生（包括微生物检验等技术人员） 1.1 培训范围：全院临床医生，包括医技人员、研究生、进修生、实习生 1.2 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等 1.3 培训时间：每年不少于6学时 1.4 培训内容： 护士 2.1 培训范围：全院护士包括进修护士、实习护士 2.2 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等 2.3 培训时间：每年不少于6学时 新职工岗前培训 工勤人员 * 扎实做好医院感染知识培训，营造良好的医院感染管理文化 医院感染岗位培训班 两期总数达800人 内容丰富，共16个学时 超低价收费 必须参加： 专职人员 微生物实验室组长 手术室护士长 中心供应室护士长 ICU护士长和医生 血透室护士长 重点部门的兼职感控护士 全程摄像，全市免费发放 （北京市质控中心做法） *