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糖尿病治疗新概念 国家医学教育发展中心 刘尊永 人类寿命 120岁影响寿命的因素一是衰老二是疾病 疾病的病因 遗传　　　　　　15% 社会因素 　　　10% 气候　　　 　 　　7% 医疗条件　　 　　 8% 个人生活方式 　　60% 糖尿病治疗金标准 5 匹马拉一套车 管好嘴迈开腿养好心放松脑常检测 饮食治疗 饮食疗法 饮食治疗要达到3个平衡 合理膳食 一、二、三、四、五、六、七 “一” 每日一袋牛奶 我国居民膳食普遍缺钙，每日一般膳食在500毫克左右。每袋牛奶含钙约250毫克，两者相加可达到中国营养学会要求的标准每日摄钙800毫克的标准。牛奶补钙有助于预防高血压及动脉粥样硬化，也有助于预防中老年因骨量减少所致的骨痛、驼背及骨折。 “二” 每餐主食二两 大约每日250克左右碳水化合物相当主食 6两，通过调控主食，可调控血糖、血脂 及体重。 “三” 每日三或四份高蛋白食品 每份高蛋白食品相当于： 半两黄豆；1两瘦肉；1个大鸡蛋；2两豆腐；2两鱼虾；2两鸡鸭，其中每日选3-4份。 “四” 4句话：有粗有细；不荤不腻；不咸不甜；三四五顿； 粗细粮搭配，荤素适当 。粗杂粮的纤维素含量高有助于降血脂，预防糖尿病 。糖尿病人尽量少甜食，更不能直接吃白糖、葡萄糖等。在总量控制的前提下，可少量多餐，有利于控制血糖。 “五” 每日500克蔬菜和水果 新鲜蔬菜和水果除补充维生素、纤维素、 微量元素以外，已证明还有重要的抗癌 作用 。 “六”代表6克盐 指每天食用盐的重量为 6克。 北方人大多超过了这个量。 感觉到菜咸，盐已超量。 “七”七八 分饱 “食愈少，心愈开，年愈益；食愈多，心愈塞，年愈损” “饱生众疾” 。 管住您的“嘴” 　“病从口入”，糖尿病从某种意义上讲是吃出来的。摄食过多，多余热量转化为脂肪堆积在体内—肥胖—高血脂—高血压—动脉粥样硬化 ……. 矫正不良的饮食行为 矫正快速进餐，养成细嚼慢咽。 饮食不能当做无聊时的消遣。 矫正饭后喝汤的习惯。 矫正勉强将剩食物都吃掉的习惯。 吃的新概念 食物的选择 吃饭的秘诀 不应该发生的？ 运动治疗 迈开您的“腿” 　 运动是治疗糖尿病的主要方法之一， 适宜运动降糖、降脂、降血压。 量化运动治疗 运动禁忌症 存在的问题 运动方式不科学； 运动时间不足； 未与饮食疗法结合； 急于求成、没有耐心。 减肥原则 胖与瘦取决于能量平衡 心理治疗 情绪稳心态静思想健心情开 对症下药 肥胖糖尿病人 非肥胖糖尿病人 第三代磺脲类新药 非磺脲类药结构类磺脲类作用药 葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂 药物治疗原则 最佳服药时间 胰岛素 胰岛素的注射部位 糖尿病治疗误区 误区（一） 误区（二） 误区（三） 误区（四） 误区（五） 误区（六） 高血压三个误区 糖尿病治疗的最佳路径社区综合性治疗 社区综合治疗 以健康为中心、家庭为单位、 社区为 范围、需求为导向。 融预防、医疗、保健、康复为一体。 有效、经济、方便、综合、连续的 基层卫生服务。 健康是金子，健身是快乐。  善待生命，有序生活。 祝大家健康长寿 只采用药物治疗，是不可能很好地控制糖尿病病情的。治疗糖尿病的金标准方法是“五匹马拉一套车”综合的规范化治疗方法（包括心理、饮食、运动、药物、监测）缺一不可。 长期不监测血糖、糖化血红蛋白等。 糖尿病的治疗效果受外部条件的影响很大，如大吃大喝、愤怒、感染等。糖尿病人必须随病情的变化随时对血糖、糖化血红蛋白等进行监测。 想根治糖尿病的心切，不采取规范化治疗，相信巫医或自己乱用药。 结果是吃遍了所有的糖尿病药，花了不知多少钱，糖尿病病情仍不得控制，而出现并发症，其原因是没有在医生的督导下进行规范化治疗。 滥用、乱用保健食品。为发掘药食同源的宝贵资源国家批准了许多保健食品，目的是疾病起辅助治疗。但现在有些产品夸大其实，误导病人。保健食品不但要用，而且要长期食用。要选择经卫生部批准的产品，要选择苦荞麦、燕麦、南瓜、苦瓜（凉瓜）等含有高纤维的制品以及无糖的食品。 1. 不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药。 2. 不按医嘱服药，按广告或道听途说。 3. 血压天高不服药，宁用降压鞋、帽。 吃饭必须吃饭 吃饭不能不吃饭 每顿2两饭 勉强将剩