络病研究与转化医学武汉教学课件.pptVIP

* * * 分三张 临床症状疗效：　显效:心悸、胸闷等症状消失或者明显改善;有效:症状改善;无效:症状无改善或加重。 心电图疗效：　显效:24 h动态心电图检查早搏消失减少90%以上;有效:动态心电图检查早搏消失减少50%以上;无效:动态心电图检查早搏消失减少不到50%;恶化:动态心电图检查早搏发作次数较治疗前增加。 * * * * 作用机制研究参松养心具有钠、钙、钾多离子通道阻滞作用，同时可调节自主神经，改善心脏传导与心肌缺血，既可用于快速型心律失常，又可用于缓慢型心律失常，显示出“整合调节”的组方优势。 * * * 代谢，能量 心肌细胞增殖 * * * * Journal of American College of Cardiology ChiCTR-TRC * 6个循证、牵头单位和专家 * * * 国际合作 通络药物进入国际市场 每年一度国际学术会议 “系统效应”－通心络三重保护作用 血液保护 血管保护 脑保护 心肌保护 降脂、抗炎，与他汀具有协同作用 抗凝、抑制血栓、减少阿司匹林抵抗 保护内皮、抑制稳定斑块、解除痉挛 防治心脑血管事件 慢性脑供血不足：增加血供，缓解症状 脑梗死：保护微血管，缩小脑梗面积 ； 促进神经功能恢复预防再卒中 血管性痴呆：增加脑血供，保护脑组织 老年性痴呆：改善记忆认知功能，推迟发展 心絞痛：擴張冠脈，解除痙攣，緩解心絞痛。 AMIPCI術後無再流：減少無再流，縮小心梗 面積，抑制心室重構，改善長期預後 心梗後心肌恢復期：保護缺血區微血管， 抑制心室重構，保護心肌功能，預防再梗 * 易损血管 易损血液 易损组织 组织保护 易损患者 国内外医学期刊发表3000余篇论文 降低易损斑块兔血浆血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)水平 升高组织型纤溶酶原激活物( t-PA)水平（ P＜0.05 ） 降脂、抗炎、抗凝、减少阿司匹林抵抗 保护血液—— 将阿司匹林抵抗患者89例,随机分为3通心络组30例，阿司匹林组，和联合治疗组30例，疗程1月。 减少阿司匹林抵抗 调节易损斑块兔血脂水平与辛伐他汀无差异（P＞0.05） 逆转稳定动脉硬化软斑块 在导致急性心血管事件的罪犯病变，70％的动脉斑块破裂发生在狭窄程度小于50％的患者，斑块易损性已成为独立于管腔狭窄之外的导致AMI的重要发病因素。 斑块破裂率（%） 实验研究：减少兔易损斑块破裂率 临床研究：降低心脑血管事件发生率 Lei Zhang, Yan Liu，et al.Am J Physiol Heart Circ Physiol, 2009, 297: H2004–H2014（IF:3.712) * 通心络稳定易损斑块研究获得国际医学界高度评价 《美国生理杂志心脏循环生理》杂志就通心络稳定易损斑块研究配发编辑部评论： 传统中医药对现代医学的挑战 本研究为未来可能发展成冠心病事件的高危患者点燃了希望之灯。 L. D. Karalliedde,C. T. Kappagoda. Am J Physiol Heart Circ Physiol .2009,297: 1967–1969. 2011年10月9日于美国加州大学洛杉矶分校开展通心络研究的学术交流 * * 通心络提高急性心梗PCI术后无再流临床疗效 随机、双盲、多中心 第三方设盲与数据处理，保证结果客观、公正、可重复性 疗效指标：通过心电图、核素扫描、心肌声学造影、超声室壁运动变化 随机分组：治疗组（108例）：通心络＋PCI＋常规西药 对照组（111例）：安慰剂＋PCI＋常规西药 疗程6个月 病例入选：AMI 急诊PCI治疗患者 219例 试验结果： 24h 心 电 图：提高ST段完全回落率65.74％vs45.95％（P＜0.01） 核 素 扫 描：增加心肌血流灌注（P＜0.05） 心肌声学造影：增加心肌微循环血流灌注（P＜0.05） 超声室壁运动：改善心脏室壁运动及收缩功能 （P＜0.01） 通心络药物疗效显示了治疗这一世界性难治性疾病的良好前景，反证络病理论的科学价值 ZHANG H T,et al. Chinese Medical Journal.2010;123(20):2858-2864（IF: 0.952） 治疗开始 治疗6个月 通络保护急性脑梗死缺血区微血管— 抢救半暗带、缩小脑梗死面积，发挥EC分泌功