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高血压病的药物治疗 台州市中心医院 冯莉梨 降压治疗的主要目的及降压目标 降压药物治疗原则 降压药物的种类 降压药物的选用 降压药的联合应用 特殊高血压患者的治疗 降压治疗的主要目的 心 预防和消退高血压 脑的损害 肾 降低心血管并发症 健康 、长寿。 降压目标： 表1 不同病人降压目标值 青、中、老人 140/90mmHg 糖尿病病人 130/80mmHg 肾脏损害病人 125/75mmHg 根据我国4项临床试验的综合分析 SBP每↓9mmHg 脑卒中↓36% DBP每↓4mmHg 冠心病↓3% 主要心血管事件↓34% 说明抗血压治疗对心血管危险的绝对效益 降压药物治疗原则 采用最小有效剂量，达到最佳疗效 降压宜逐渐下降（除非高血压急症） 最好使用长效降压药：一天服一次 必要时采用药物联合治疗 多数患者需长期服药 个体化原则 严密加强血压的监测，指导用药： 表2 高血压治疗观察表 日期