毫针的基本操作讲义.pptVIP

特殊针法（穴位/刺法）：天突/恢刺 * 特殊针法（穴位/刺法）：天突/恢刺 * 毫针的基本操作 毫针的结构与规格 寸 1 1.5 2 2.5 3 4 5 毫米mm 25 40 50 65 75 100 125 长短规格 粗细规格 号数 26 27 28 29 30 31 32 毫米mm 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 一、确定体位 （1）卧位 仰卧位：适用于头面胸腹部，上下肢部分前侧部的腧穴 。 俯卧位：适用于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。 侧卧位：适用于侧身部、上下肢部分腧穴。 选择原则 1、患者舒适 2、便于医生取穴、施术、留针、 一、确定体位 （2）坐位 仰靠坐位：适用于前额、颜面、上肢、颈前和上 胸部的腧穴。 俯伏坐位：适用于头顶、枕项、肩背部的腧穴。 侧伏坐位：适用于头颞、面颊、颈侧、耳部的腧穴。 （3）特殊体位 二、消毒 针具/器械消毒： 医生手指消毒：在针刺前，先用肥皂水将手洗刷干净，待干再用75%酒精棉球擦拭后，方可操作。应尽量避免手指直接接触针体，如必须接触针体时，可用消毒干棉球作间隔物，以保持针身无菌 针刺部位消毒：在需要针刺的穴位皮肤上用75%酒精棉球擦拭消毒，或先用5%碘酊涂擦，擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。当穴位皮肤消毒后，切忌接触污物，保持洁净，防止重新污染。 治疗室内消毒 三、 定点、定穴 四、进针法 以刺押手势分法 双手进针法 单手进针法 管针进针法 爪切进针法 夹持进针法 舒张进针法 提捏进针法 刺手：一般用右手主要是拇、食、中指夹持针柄操作，其状如持笔。 押手：一般用左手爪切按压探查穴位或辅助针身。 “知针者信其左；不知针者信其右”《难经·七十八难》 要求：轻巧、准确、快速、无痛 操作：术者以拇指、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。 适用：较短的毫针。 （1）单手进针法： （2）双手进针法： 　指切进针法 又称爪切进针法， 操作：用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。 适用：短针进针 （2）双手进针法： 夹持进针法 操作：左手拇食两指用消毒干棉球捏住针身中下段，露出针尖，右手拇食指夹持针柄， 将针尖对准穴位，贴近皮肤时，双手配合动作，用插入法将针刺入皮下（左手持针为保持针身垂直，故因持中下段，不是靠针尖处） 适用：长针的进针 舒张进针法 操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。 适用：皮肤松弛部位的腧穴。 （2）双手进针法： 提捏进针法 操作：左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端刺入 适用：皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针 （2）双手进针法： 管针进针法 操作：左手持针管，将针装入管内，针尖与针管下端平齐，置于腧穴上，针管上端露出针柄2~3毫米，用右手食指叩打针尾或用中指弹击针尾，即可使针刺入，然后退出针管。 适用：此法进针不痛，操作简单，多用于儿童和害怕针具的患者 （2）双手进针法： 五、行针基本手法 （1）提插法 定义:针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地做上下纵向运动就构成了提插法。 要求：指力要均匀一致，幅度不宜过大，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向。通常认为，行针时提插的幅度大，频率快，刺激量就大；反之，提插的幅度小，频率慢，刺激量就小。 五、行针基本手法 （1）捻转法 定义:针刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。 要求：力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180°左右，不能单向捻针，否则针身易被肌纤维等缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难。一般认为，捻转角度大，频率快，其刺激量就大；捻转角度小，频率慢，其刺激量则小。 六、辅助行针手法 ①循法：用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按。 ②弹法：用手指轻弹针尾，使针体微微震动，以加强针感 ③刮法：用拇指抵住针尾，以食指或中指轻刮针柄，促使针感扩散。 ④摇法：轻轻摇动针体，直针而摇，可加强针感；卧针而摇，可促使针感向一定方向传导。 ⑤震法：持针作小幅度的快速颤动，以增强针感。 ⑥飞法：用右手拇、