麻醉学中级考试之基础知识题库-.docVIP

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麻醉学中级考试之 基础知识题库 801-900 801.(2011年真题)体温降到30℃,耗氧量下降多少 A: 25% B: 30% C: 40% D: 50% E: 60% 参考答案: D 本题解释:人体体温下降1℃,耗氧量降低5%~9%。体温34℃时,耗氧量已明显减少;体温30℃时,耗氧量降低一半;体温23℃时,耗氧量为正常的16%。 802.(2015年真题)新生儿的肾小球滤过率,钠的排泄,吸收能力相对较低,这些生理功能需要到几岁时才能接近正常人水平? A: 1岁 B: 2岁 C: 3岁 D: 5岁 E: 7岁 参考答案: B 本题解释:出生后5个月肾小球滤过功能及肾小管的重吸收功能才逐渐发育成熟。肾脏功能完全成熟须至2岁左右 803.强心甙作用的基本环节是: A: 水钠调节 B: 心肌细胞内外钙离子平衡 C: 前后负荷平衡 D: Na+-K+-ATP酶 E: 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 参考答案: D 本题解释:强心甙与心肌细胞膜上的强心甙受体Na+-K+-ATP酶结合并抑制其活性,导致钠泵失灵,进而使心肌细胞内Ca2+增加 804.肌松监测中,下列哪个电刺激方式是不能判断神经肌肉阻滞性质的_____ A: 单次颤搐刺激 B: 强直刺激 C: 四个成串刺激 D: 强直刺激后计数 E: 双重爆发刺激 参考答案: A 本题解释:单次肌颤搐刺激 简称单刺激。单刺激引起的肌收缩效应与所用刺激频率有关,常用的刺激频率为0.1Hz和1.0Hz,不能区分阻滞的性质(如II相阻滞) 805.麻醉状态下可出现的脑电图波形是_____ A: α波 B: β波 C: γ波 D: δ波 E: θ波 参考答案: D 本题解释:正常脑电波分为δ、θ、α及β波;其相应频率分别为每秒0.5~3次、4~7次、8~13次和14~30次,频率慢的波幅较大,频率快的波幅较小。正常人的α波是皮层处于安静状态时的脑电表现,通常在清醒、安静闭眼时出现。睁眼或接受其他刺激时α波立即消失而呈现β波。正常人清醒状态下没有慢波,但困倦时可出现θ波,在极度疲劳、睡眠或麻醉状态下可出现δ波。慢波代表皮层抑制状态,快波表示皮层兴奋状态。 806.特异性投射系统的主要功能是_____ A: 引起特异性感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B: 调节内脏活动 C: 维持觉醒 D: 协调肌紧张 E: 维持和改变大脑皮质的兴奋状态 参考答案: A 本题解释:中枢神经系统内两个重要的上行系统:特异性投射系统和非特异性投射系统。产异性投射系统的主要功能是产生特异性感:并激发大脑皮层发出神经冲动,非特异性投『系统的主要功能是维持大脑皮层的兴奋性。 807.有髓鞘神经纤维的传导特点是_____ A: 传导速度慢 B: 跳跃式传导 C: 单向传导 D: 传导速度随距离延长而减慢 E: 传导速度随距离延长而加快 参考答案: B 本题解释:有髓鞘神经纤维因有郎飞结的存,通过跳跃式传导。 808.中枢神经系统中,抑制性突触传递的主要递质是_____ A: 天门冬氨酸 B: 甘氨酸 C: 乙酰胆碱 D: 谷氨酸 E: 5-HT 参考答案: B 本题解释:此题要求掌握常见中枢神经系统奋性神经递质和抑制性神经递质。氨基酸类:谷氨酸、天冬氨酸为兴奋性递质,γ-氨基丁酸、甘氨酸为抑制性递质。 809.副交感神经的作用不包括_____ A: 促进排便 B: 促进排尿 C: 瞳孔缩小 D: 心率减慢 E: 脑血管收缩 参考答案: E 本题解释:副交感神经引起脑血管舒张而非脑血管收缩。副交感神经的主要功能是使瞳孑L缩小,心跳减慢,皮肤和内脏血管舒张,小支气管收缩,胃肠蠕动加强,括约肌松弛,唾液分泌增多等。 810.下列哪项不是神经一肌接头兴奋传递特点_____ A: 1:1传递 B: 单向传递 C: 时间延搁 D: 对内环境变化和药物敏感 E: 不易疲劳 参考答案: E 本题解释:神经肌肉接头兴奋的传递通过神经末梢去极化-钙离子内流-含Ach的囊泡向接头前膜移动、融合、破裂-释放Ach-Ach 与终板膜上的N2型胆碱能受体相结合-受体蛋白质分子内部发生结构变化形成孔道-离子流动终板膜去极化,产生终板电位,终板电位可经电紧张性扩布到邻近肌细胞膜,当膜电位总和达到阈电位水平时,肌细胞产生动作电位。其特点是1:1传递、单向传递、时间延搁、对内环境变化和药物易敏感。整个过程是电化学传递,所以易疲劳。 811.对于肝病患者,使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要_____ A: 减少 B: 增加 C: 不变 D: 先增加后减少 E: 先减少后增加 参考答案: A 本题解释:许多麻醉药进入血液后,部分与血浆蛋白结合而不具有药理活性。肝病患者合成白蛋白减少,药物与白蛋白结合的部分减少,未结合

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