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详析微血管减压术术后护理及并发症护理　　北京京城三叉神经痛医学研究院专家介绍：三叉神经从脑干发出，脑干是人的生命中枢，此处血管、神经密集，由于血管对神经的压迫，术中及术后可能会影响脑干，引起心跳、呼吸的改变和继发性损伤昏迷，所以在护理上应给予足够的重视，细致认真地观察病情，给予系统、完善的术后护理，可促进患者早日康复。　　【一般术后护理】　　①生命体征观察。该手术部位深且毗邻脑干、小脑及多根颅神经，因此，术后入监护室24 小时内严密观察神志、瞳孔变化及伤口引流状况，警惕颅内继发性出血，同时严密观察呼吸变化，注意有无脑干受压症状。　　②体位护理。全麻未醒时，予平卧位，头偏向健侧;清醒后取半卧位，利用脑部重力作用压迫止血，以减少出血，防止脑水肿。　　③饮食护理。术后清醒6 小时后，先试饮少量水，患者无误咽、恶心、呕吐时，再予流质饮食，并逐渐过渡至半流质饮食，术后2～3 日根据患者情况调整为普食。　　④其他。定时翻身拍背，促进排痰，减少肺部感染的发生。观察耳、鼻腔有无异常流液现象，一旦发生，及时汇报医生处理。　　【并发症的护理】　　①头痛、眩晕、呕吐：因术中吸除大量脑脊液，加上术后颅内渗血刺激导致脑脊液分泌减少，术后患者有头痛、眩晕、呕吐等低颅压的表现。全麻清醒后，有头痛、眩晕、呕吐症状者给予平卧位或头低位。给予0.9%氯化钠注射液静脉输注，必要时给予氨氛待因或爱茂尔可升高颅压。　　②口唇疱疹：患者可出现口角或三叉神经分布区疱疹伴疼痛，可能是手术致三叉神经抵抗力下降所致。疱疹因疱膜破裂而形成糜烂或继发化脓性感染，严重者引起带状疱疹性脑膜炎，预后差。因此应给予足够的重视。采用1%甲紫涂抹患处，涂抹药物时动作轻柔，避免水泡破裂。按医嘱口服B族维生素，必要时给予抗病毒药物，一般3~7 日疱疹消退，局部残留色素沉着。　　③面神经麻痹：术后出现面部麻木感应给予局部按摩、保暖、促进血液循环，因面部感觉减退，残留食物易存在于颊部与齿槽间，且咀嚼时颊黏膜和舌易被咬伤而发生溃疡。应及时清除口腔残留食物，嘱患者进食后漱口，且进食时细嚼慢咽，防止咬伤，预防溃疡发生。　　④外展神经暂时麻痹：术中分离三叉神经根周围蛛网膜，牵拉或触碰外展神经可能导致外展神经暂时性麻痹。表现为患侧眼球不能外展，视物重影。患者出现复视时易出现紧张不安的情绪，耐心向患者解释出现复视的原因，安慰患者，消除其紧张心理。遵医嘱给予营养神经的药物，协助患者热敷眼部，嘱其尽量闭眼休息或双眼交替休息，必要时用眼罩将患眼遮挡。　　⑤耳鸣、听力下降：出现耳鸣及听力下降可能是手术操作影响面神经、听神经和供血动脉而出现听力损害。护士需做好其心理护理，减轻患者的心理负担。必要时提高说话的音量或在健侧与患者交流，护理人员同情、关心、爱护患者，使患者感到温暖。　　北京最好的三叉神经痛治疗医院--北京京城三叉神经痛医学研究院引进国际领先的“MVD超导介入疗法”，无创、无痛、无风险、快速解决三叉神经痛。该疗法结合原发性三叉神经痛的病因，通过美国大型影像定位系统引导，精准定位疼痛神经与病变位置，利用光感热传导效应，对疼痛神经与病变位置进行蛋白化处理，修复疼痛神经，保留正常神经功能。到目前为止，经京城三叉神经痛医学研究院专家使用MVD超导介入疗法治疗三叉神经痛的患者，治愈率在99%以上。根据长期回访，在我院接受治疗的患者目前仍无复发案例