高血压病的居家照护（王素琴）.ppt

高血压病的居家照护 厦门长庚医院 门诊部 王素琴 原发性高血压是原因不明的以体循环动脉血压升高为主要表现的综合征，可引起心、脑、肾等器官损害。 每年10月8日是全国高血压日。目前全国约有1.6亿高血压患者,每5个成人就有一人患高血压。显然，我国防治高血压的任务十分严峻，防治高血压，需要人人参与，共同行动。 高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此成年人每年至少测量一次血压。 正常成人血压〈120/80mmHg，若〉140/90mmHg需到医院就诊。 血压的分级 类别 收缩压 (mmHg) 舒张压(mmHg） 理想血压 120 80 正常血压 130 85 高血压 1级(轻度) 140~159 90~99 2级（中度） 160~179 100~109 3级（重度） ≥180 ≥110 定期而正确的测量是诊断高血压的关键。 测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压 高血压的诊断必须以未服用降压药情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。同时，必须排除由于其他疾病导致的继发性高血压。 正确测量血压 病因 90%的高血压患者找不到明确的原因，多数认为是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。 1、遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%，约有60%高血压病人有家族史。 2、环境因素 饮食：钠盐摄入越多，血压水平和患病率越高；而低钾、低钙、低动物蛋白的膳食更加重了纳对血压的不良影响。 精神因素：从事脑力劳动和精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性大。 3、其他：肥胖、服避孕药也与高血压的发生有关。 没有头痛头晕等不适，不能认为就没有高血压，只有测量血压，才能心中有数。 由于无明显的症状，许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药，从而导致心脑血管事件的发生。 没有发现的高血压，对人体心脑血管损害更大。未经治疗的高血压病人的心脑血管及肾脏受累的比例明显升高，且易发生恶性高血压。 高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件，被称为“无声杀手” 控制高血压的最有效的方法就是早发现、早预防、早治疗；合理选择、长期坚持、规律服用降压药是持续平稳有效降压的基本保证。 高血压患者应定期门诊复查，建议每月一次，全面评估后及时调整治疗方案。 高血压病人需要长期降压治疗，不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案：治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量；大多数无并发症或合并并发症病人可以单独或联合使用降压药物，联合用药尚有减少每种药物剂量，降低副作用的 优点。 白袍性高血压 到医院时或见到医护人员血压才升高 居家或自行测量血压不高 24小時血压监视测量血压不高 是一种紧张性高血压 勿需服药治疗 须定期追踪 将来可能行成持久性高血压 高血压治疗除了规律服用降压药外，饮食和合理运动也是防治高血压的重要措施。 高血压病的注意事项 高血压病的注意事项包括以下几点 （一）合理膳食； （二）适量运动； （三）戒烟限酒； （四）心理平衡； （五）自我管理； （六）按时服药就医。 一、 合理膳食 1.饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高。 . 高血压患者的饮食宜忌： ①碳水化合物食品：（合并糖尿病患者 ） 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 合理膳食 ②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉等、加工品（香肠） 合理膳食 ③脂肪类食品 （合并高血脂患者） 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 ④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 合理膳食 应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） ⑤其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（咸类、咸鱼子） 酱菜类、咖啡 合理膳食