医学毕业论文--先秦哲学的精气观念与《内经》肾藏象理论的发生.docVIP

先秦哲学的精气观念与《内经》肾藏象理论的发生 【摘要】 《内经》肾藏象理论是中医藏象理论的重要组成部分，从古哲学角度系统论述了先秦哲学中的精气观念与《内经》肾藏象理论发生的关系。精气观念是肾藏象理论发生的重要因素之一，有不可替代的重要意义，它促成了“肾藏精”这一重要命题的产生，又通过“司外揣内”的方法促成了其它结论的产生。 【关键词】 内经;肾;藏象;发生学;古代哲学;精;气 　　Occurance of Essence-vitality Concept in Philosophy Before Qin Dynasty and Theory of Kidney Conditions 　　Abstract:The kidney of the theory of Visceral Picture in Neijing is the important component of the theory of Visceral Picture of Traditional Chinese Medicine.The relationship between the concept of Essence-Qi of philosophy before Qin dy-nasty and the genesis of the kidney of the theory of Visceral Picture in Neijing is discussed from the view of point of ancient philosophy in this article.The concept of Essence-Qi is one of the important and indispensable factors leading to the gene-sis of the kidney of the theory of Visceral Picture，which promote the formation of the important thesis the kidney storing the essence.And it also brings forth the other conclusions by the way of inferring the interior according to the exterior. 　　Key words:Neijing kidney;visceral picture genesis ancient philosophy;Essence Qi 　　目前关于肾藏象理论发生学的文献，主要有文献学、训诂学和古哲学等，在古哲学方面探讨阴阳、五行、易学、运气学较多，但从最基本的哲学观念如精、气等角度的探讨并不多见。笔者认为，要想真正做到溯本求源，必须从最基本最初始的内容开始进行探讨。事实上，精气观念与《内经》肾藏象理论发生的关系十分密切，对其中某些内容来说，有至关重要的意义［1］ 。笔者试图剖析在文化背景的诸多因素中，最基本的哲学观念———精气对《内经》肾藏象理论发生的影响。 　　1 精气理论与肾藏精命题的产生 　　《内经》虽无肾精之名，但多处论述体现了肾与精的关系最为密切。人先是通过生理现象的观察（“二八……精气溢泻、阴阳和、故有子”的因果关系，男子前阴为溺与精之共同出口等），得出了肾藏生殖之精的结论，又通过生长现象的观察，（见《素问·上古天真论》有关论述）得出生殖之精与生长发育同步的规律，并参考了精气的概念，在进一步观察后，将原有结论扩展，得出肾藏诸脏腑之精（广义之精）的结论。 　　《灵枢·本神》云:“故生之来谓之精，两精相搏谓之神。”《灵枢·决气》:“常先身生，是谓精。”《灵枢·经脉》:“人始生，先成精。”从“常先身生”的精到生长发育为成人，这种特征符合精的原始概念。因为在“人始生”的阶段就具备了发展为成人的趋势，必是极具运动变化特性的精华物质，而非一般意义上的气，与“一气能变曰精”非常吻合。 　　在此前提下，加上对饥饿等现象的体验观察，认识到气必须有水谷充养才可生长和活动，《灵枢·五味》:“故谷不入，半日而气衰，一日而气少矣。”肾所藏的生殖之精，人赖之以为始，但出生以后立命，又必资“水谷”与“清气”。说明气是来源于饮食水谷等物质基础的，这也恰恰是精的特征之一，因此又提出“肾者……受五脏六腑之精而藏之”的命题。 　　2 精水合一说与肾藏精主水功能的提出 　　肾藏精尤其是肾藏五脏六腑之精这一命题的提出，仅仅出于对精气概念某些特征的思辨还是不够的，还需要一个重要的哲学基础———精水合一说的参与。与精水合一说密切相关的另外一个命题是肾主水。精水合一说在当时只是