第三章 病人入院和出院的护理 第一节 入院病人护理 第二节 出院病人护理 第三节 运送病人法.ppt

第三章 病人入院和出院的护理 第一节 入院病人护理 入院病人护理是指病人入院后，护理人员对病人所进行的一系列护理工作，包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。 目的：①了解和熟悉环境 ②满足病人的各种合理需求 ③做好健康教育 一、入院程序 二、病人入病房后的初步护理 （一）一般病人的入病区后的护理 1.准备病人床单位 2.迎接新病人向患者及家属进行介绍 3.通知负责医生诊视病人 4.测量生命体征及体重身高 （一）一般病人入病区后的护理 5、填写住院病历和有关的护理表格 用蓝钢笔逐页填写楣栏项目 在体温单40~42℃之间填写入院时间 记录首次的T、P、R、Bp及体重身高 填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）及床 头卡 6、执行入院医嘱 7、按护理程序进行入院评估 急诊、危重患者入病区后护理 急诊、危重患者 被送到病区后 昏迷患者 或婴幼儿 （二）急诊病人入病区后的护理 三、分级护理 （一）特级护理 适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。 护理内容： 1.安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。 2.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及 时准确逐项填写特别护理记录。 3.备好急救所需药品和用物。 4.做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 三、分级护理 （二）一级护理 适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。 护理内容： 1、每15—30min巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。 2、制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，准确填写特别护理记录。 3、做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 三、分级护理 （三）二级护理 适用对象：病人病情较重，生活不能自理。 护理内容： 1、每1-2h巡视病人一次，观察病情。 2、按护理常规护理。 3、给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。 分级护理 （四）三级护理 适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。 护理内容： 1、每日巡视病人2次，观察病情。 2、按护理常规护理。 3、给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。 第二节 出院病人护理 出院前护理 出院后护理 1 出院后护理 2 处理 床单位 病人在入院、出院、接受检查或治疗需要离开病室到辅助科室进行检查，如做B超、X线检查、或到户外活动，凡不能自行移动的患者均需护理人员根据病情选用不同的运送工具，常用的运送病人的方法有：轮椅运送、平车运送和担架运送。 目的： 1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗及室外活动。 2、帮助患者活动，促进血液循环和体力恢复。 操作前的准备： 1）评估病人：病情、意识状态、肢体活动受限情况（伤口、骨折、石膏固定）、是否有坐轮椅的经验、合作程度。 2）用物准备 ： 轮椅，根据季节可备外衣、毛毯、别针，需要时备软枕。 3）环境准备：地面整洁、干燥、平坦、走道畅通、安静、温度适宜，户外活动时阳光充足。 [实施]1、操作步骤 ---帮助病人上、下轮椅 操作步骤（续） 2、注意事项： （1）经常检查轮椅性能，保持其完好备用。 （2）寒冷季节注意病人保暖 （3）推轮椅时速度要慢，并随时观察病情，以免病人感觉不适和发生意外，确保病人安全。 3、健康教育： 向患者介绍搬运过程、方法及注意事项，说明如何配合。鼓励患者参与，在搬运过程中如有不适立即说明，避免意外发生。 （二）平车运送法 目的：运送不能起床的患者入院，出院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。 操作前准备： 1）评估病人：病情、意识状态、体位安置、躯体活动及体重状况、心理状态、合作程度。 2）用物准备 平车(置被单和橡胶单包好的垫子和枕头)，带套的毛毯或棉被。如为骨折病人，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备有帆布中单或布中单。 3）环境准备：地面整洁、平坦、畅通、室内外温差适宜。 挪动法 一人搬运法 两人搬运法 三人搬运法 四人搬运法 　　　　　2、注意事项 1、搬运时动作轻稳，协调一致，确保病人安全、舒适 2、搬运病人时，尽量让病人身体靠近搬运者—节力。 注意事项 ５）冬季保暖 6）有输液、引流管者注意固定妥当并保持通畅 ７）骨折病人——垫木板 ８）进出门时应先将门打开，不可用车撞门 （三）担架运送法 1．目的： 运送不能起床的病人作检查、治疗等。特别是在急救的过程中，担架是运送病人最基本、最常用的工具，其特点是运送病人舒适平稳，乘坐各种交通工具时上下方便，对体位影响小。 2．操作前准备： 担架一