手术室查房(1)【课件】.pptxVIP

查房人：手术室全体实习生;查房目的;李玉，女，21岁，汉族。平时月经规律，周期28天，停经2+月于遵义市博爱医院行B超检查提示“宫内早孕”，根据早期超生推算EDC:2016-11-29。孕早期出现恶心、呕吐等早孕反应，不重，持续1+月自行缓解。停经4+月感胎动至今，伴下腹渐大。孕期无服用孕妇禁忌药物史，无放射性及毒物接触史。自诉血压、血糖不高，孕期无皮肤瘙痒及黄疸，无头昏、眼花，无心悸、胸闷。1天前无明显诱因出现下腹疼痛，程度不重，可耐受，无阴道流血、流液，6+小时自觉腹痛加重，无阴道流血、流液。今为进一步治疗，就诊于我院。以“36+3W妊娠 G3P1-LDA先兆早产”收治，孕期体重增加5kg，精神、饮食可，二便无异常。 ;查体：T：36.7℃，P：108次/分，R：20次/分，BP：99/69mmHg；神情，反应可，查体合作；心肺未及明显异常，腹膨隆如孕周，下腹正中见横形陈旧性手术疤痕，长约11CM??宫高34CM，腹围94CM，胎位LOA，先露头，未入盆，未扪及宫缩，胎心145次/分，规律，骨盆外测量25-28-20-9CM，内骨盆无异常；肛查：未查。;初步诊断： ;;适应症;巡回护士管理要点 （术前）;巡回护士管理要点 （术中）;巡回护士管理要点 （术后）;准备;结合患者;护理诊断 ; 护理人员做好自我介绍，并介绍手术室环境，说明麻醉方式，使产妇对麻醉有初步的理性认识;告知剖宫产手术是相当安全的手术，可将母婴的危险降低到最低程度，并能有效地降低伤残儿的出生，而且医护人员会时刻观察您的生命体征变化，从而使产妇放心。 术前详细询问病史，术前准备情况， 加强与患者的沟通，及时提供手术过程中发生的相关信息，才去相应的应对措施，促使患者在手术过程中密切配合医护人员，手术前可适当与产妇交谈与手术无关的话题，分散注意力。 ;巡回护士加强监测患者生命体征情况，四肢末梢的血液循环情况; 手术室室温控制在24℃～26℃，湿度控制在40%～60%。 同时注意非手术野的保暖，缩短暴露时间;减轻寒冷的刺激。 避免手术布单被羊水及血液污染，保持无菌布类干燥; 术毕立即擦干血迹，协助医生包好切口并及时盖被。 ;观察并记录患者导尿管是否通畅，尿量及尿液颜色； 当刺破胎膜时，应注意产妇有无咳嗽，呼吸困难等症状，监测羊水栓塞的发生。;严格执行手术间的要求标准； 器械护士严格执行无菌技术操作； 做好患者切口的处理与保护，避免患者感染的发生。。;协助病人维持正确的手术体位； 为病人做好相应的保护措施； 在手术允许下保护骨突等受压部位。;